Depresja psychogenna

Według WHO depresja jest powszechnym zaburzeniem psychicznym, które dotyka około 300 milionów ludzi na całym świecie. Przez psychiatrów to zaburzenie psychiczne dzieli się na trzy typy: depresję somatyczną, endogenną i psychogenną, w zależności od cech, które pacjentowi przepisuje leczenie.

Psychiatrzy z wieloletnim doświadczeniem w leczeniu depresji wybierają najbezpieczniejsze metody i środki leczenia zaburzeń psychicznych dla pacjentów Szpitala Jusupowa. Każdy pacjent, który zgłasza się do szpitala wielospecjalistycznego po pomoc, może mieć pewność, że warunki poufności będą przestrzegane.

Depresja endogenna i psychogenna: cechy

Depresja psychogenna lub egzogenna jest najpowszechniejszym z trzech rodzajów depresji. To zaburzenie psychiczne jest odpowiedzią organizmu na chorobę lub opiekę nad bliskimi, chroniczny stres lub trudne sytuacje życiowe. Depresja psychogenna otrzymała również nazwę „reaktywna”, która charakteryzuje ją jako szybko pojawiające się, długotrwałe i intensywne objawy.

Depresja endogenna i psychogenna mają charakterystyczne cechy, dlatego depresja endogenna występuje rzadziej i objawia się w 5-7% przypadków ogólnej liczby osób cierpiących na depresję. Przyczyny endogennej depresji badają psychiatrzy. Jednak liczne badania z zakresu psychiatrii ujawniły związek między zaburzeniem a zaburzeniami genów odpowiedzialnych za emocjonalną percepcję zdarzeń..

Konsultacja psychiatry to główna metoda diagnozowania depresji. Specjaliści Szpitala Jusupowa ze stopniem naukowym określają objawy depresji, oceniają ich nasilenie i nasilenie, a następnie przepisują dodatkowe badania.

Przyczyny depresji psychogennej

Psychogenna depresja neurotyczna rozwija się pod wpływem ostrego lub przewlekłego stresu lub pojedynczego urazu psychicznego. Osoba regularnie narażona na czynniki stresujące doświadcza stanu niepokoju emocjonalnego, co skutkuje obniżeniem samooceny, zaburzonym postrzeganiem otaczającego świata oraz somatycznymi objawami depresji.

Depresja psychogenna związana jest z wpływem czynników zewnętrznych na psychikę człowieka:

• utrata bliskich, rozwód lub separacja;
• pogorszenie stanu materialnego;
• pogorszenie jakości życia;
• zmiany na polu zawodowym, takie jak zwolnienie lub przejście na emeryturę;
• dziedziczna predyspozycja;
• niezadowolenie z życia osobistego;
• bezpodstawna krytyka i poniżenie osoby.

Ustalenie przyczyny depresji przeprowadzają psychiatrzy w szpitalu Jusupow podczas wstępnej konsultacji. Wysokie kwalifikacje specjalistów potwierdzają nie tylko liczne szkolenia z tego zakresu, ale także wieloletnia działalność naukowa i praktyczna. Psychiatrzy w szpitalu Jusupow udzielają pomocy pacjentom z ciężką depresją lub zaburzeniami, które powstały na tle neutralnych wydarzeń.

Depresja psychogenna: objawy

Depresja psychogenna, której objawy są związane ze stanem psycho-emocjonalnym i fizycznym, charakteryzuje się powolnym rozwojem. Niektóre osoby z tym zaburzeniem udają się do psychiatry z skargami na ataki paniki lub bezprzyczynowy lęk.

W zależności od objawów zidentyfikowano trzy typy depresji psychogennej, z których każdy charakteryzuje się zespołem objawów:

• długotrwała depresja po ustaniu działania czynnika traumatycznego staje się przewlekła, jej przebiegowi towarzyszą napady zaostrzeń;
• krótkotrwała depresja jest eliminowana przez ograniczenie czynnika prowokującego;
• Depresja lękowo-melancholijna charakteryzuje się naprzemiennością nastroju melancholijnego i wybuchami agresji, a samoocena jest niedoceniana. Pacjenci są zdolni do samookaleczenia, prowadzącego do śmierci;
• Histeryczna depresja charakteryzuje się stanem, w którym samoocena pacjenta jest przeszacowana, ataki agresji wiążą się z krytyką ze strony innych, a zachowanie wynika z chęci zwrócenia na siebie uwagi. Próby samobójcze i ludzkie wypowiedzi związane z tym aktem często mają charakter demonstracyjny..

Przyczyna depresji psychogennej może być niewidoczna dla innych, doświadczeni psychiatrzy ze Szpitala Jusupowa stosują techniki do identyfikacji wewnętrznych przeżyć pacjenta, jego stanu psychicznego. Eksperci z wieloletnim doświadczeniem potrafią rozpoznać depresję po wyglądzie pacjenta, osobliwościach jego myślenia i zachowania.

Leczenie depresji psychogennej w Moskwie

Wysoko wykwalifikowani specjaliści z zakresu psychiatrii pracujący w szpitalu Jusupow diagnozują i leczą różnego rodzaju depresje. W ciężkich postaciach zaburzeń psychicznych hospitalizacja jest możliwa w wygodnym oddziale szpitalnym w Jusupowie. Leczenie depresji psychogennej w szpitalu Jusupow odbywa się według indywidualnych programów, które obejmują przyjmowanie leków i psychoterapię.

Programy rehabilitacji zaburzeń depresyjnych realizowane w szpitalu Jusupow obejmują regularne działania mające na celu poprawę zdrowia psychicznego i fizycznego pacjenta. Przy realizacji każdego programu psychiatra musi pracować nie tylko z pacjentem, ale także z jego bliskimi.

Depresja psychogenna, której leki są jednym z elementów leczenia, ma różny stopień nasilenia, co determinuje dobór metod terapii. Jednak najczęstsze leczenie tych zaburzeń odbywa się w trzech etapach:

• w pierwszym etapie specjaliści prowadzą działania mające na celu łagodzenie objawów za pomocą psychoterapii poznawczo-behawioralnej, metod nielekowych oraz nowoczesnych leków;
• drugi etap polega na eliminacji resztkowych objawów depresji psychogennej i nawrotów;
• w trzecim etapie prowadzone są działania profilaktyczne i rehabilitacja.

Psychogenna neurotyczna depresja często ma wyraźne objawy, dlatego na pierwszym etapie leczenia pacjentowi można zalecić pobyt w szpitalu Jusupow. W kolejnych etapach możliwe jest leczenie ambulatoryjne.

Programy leczenia depresji opracowane przez psychiatrów Szpitala Jusupowa oparte są na metodach potwierdzonych licznymi badaniami i są zgodne z międzynarodowymi standardami. Leczenie depresji w szpitalu Jusupow ma na celu powrót pacjentów do szczęśliwego życia, eliminację negatywnych emocji i bierności.

Szpital Jusupow dysponuje nowoczesnym sprzętem diagnostycznym, wygodnym szpitalem i skutecznymi środkami do leczenia depresji psychogennej. Jeśli potrzebujesz konsultacji z psychiatrą, umów się na wizytę dzwoniąc do Szpitala Jusupowa.

Depresja psychogenna

Depresja psychogenna to stan przewlekłego zaburzenia, którego przyczyną może być różna konstelacja czynników zarówno pozytywnych, jak i negatywnych, działających z nierównomierną różnorodnością intensywności. Z reguły występuje po jakimś wydarzeniu, w wyniku którego człowiek traci posiadane wartości lub ich radykalna zmiana.

Osoby wrażliwe, nieśmiałe, które cechuje pedanteria i podejrzliwość, są podatne na depresję psychogenną. Zwykle stan natychmiast zastępuje traumatyczną sytuację, ale w niektórych przypadkach między stresującym wydarzeniem a depresją u niektórych pacjentów upływa pewien czas..

Osoby cierpiące na depresję psychogenną mają tendencję do skupiania się na traumatycznej sytuacji, nieustannie doświadczając w sobie intensywnego napięcia. Zazwyczaj siła woli nie pomaga im stłumić napięcia. Na tym tle napięcie przekształca się w irracjonalną troskę o wszystko, co dotyczy człowieka, czy to pracy, czy też zdrowia bliskich mu osób..

Często depresja psychogenna prowadzi do trudności w pracy umysłowej pacjentów. Należy zauważyć, że takie osoby mają trudności z koncentracją na jednym zadaniu, okazując zahamowania; wśród ich idei z reguły przeważa samouszkodzenie, pesymizm co do przyszłości i brak jakichkolwiek perspektyw. Osoby cierpiące na depresję psychogenną stają się niezdolne do podejmowania wolicjonalnych decyzji i szukają sposobu na rozwiązanie trudności - częściej są nieaktywne w oczekiwaniu na sprawę, która dla nich zakończy się sukcesem.

Często jedynym wyjściem, które jest oczywiste dla pacjentów w takim stanie, jest samobójstwo, ponieważ podejmowanie decyzji wolicjonalnych tylko ich odstrasza. Często wydaje im się, że nic nie decydują o swoim życiu i losie..

Osobowość histeroidalna inaczej doświadcza depresji. Charakteryzuje ich teatralna pretensjonalność, demonstratywność. Często inni mają do czynienia z nieobliczalnymi nastrojami i nerwowością emanującą od takich osób. Takie osoby są skłonne do demonstracyjnych prób samobójczych, z udawanym wyrażaniem emocji i dramatyzowaniem tego, co się wokół nich dzieje. Co więcej, często ich próby nie mają prawdziwego charakteru, a raczej mają na celu przyciągnięcie uwagi innych, sprawienie, by wczuli się w jednostki, wzbudzili ich sympatię i wsparcie..

We współczesnej praktyce psychiatrycznej depresje psychogenne są uważane za odmiany zaburzeń dystymicznych, które mają charakter przewlekły i są wyrażane przez objawy neurasteniczne i asteniczne. Bardzo trudno je odróżnić z nawracającą depresją o genezie psychogennej, gdyż w obu przypadkach pacjent doskonale zdaje sobie sprawę z przyczyny depresji, ustala logiczny związek między stresem a stanem początkowym. Podczas gdy autochtoniczność jest właściwością depresji, która rozwija się bez wcześniejszego stresującego wydarzenia (nie jest ona nieodłączna dla obu form zaburzeń).

Czynniki stresowe związane z genezą i intensywnością wydarzeń mają różne pochodzenie. Jednak głównie problemy w życiu codziennym, życiu osobistym i aktywności zawodowej prowokują rozwój zaburzeń psychogennych..

Warto zwrócić uwagę, że główną cechą różnicującą jest niejednorodność czynników egzogennych, która katalizuje zmianę stanu emocjonalnego pacjenta. W porównaniu z depresją endogenną istnieje znacznie więcej wariantów odpowiedzi psychosomatycznych i behawioralnych. Ponadto duże perspektywy w tym przypadku ma psychoterapeutyczna kompensacja bolesnych zmian. Wśród emocji przeżywanych przez pacjentów cierpiących na depresję psychogenną na pierwszy plan wysuwa się irracjonalny lęk, uzupełniony uciążliwą melancholią..

W odwrotnych przypadkach pacjenci doświadczają euforii i nadwrażliwości. Z klinicznego punktu widzenia pacjenci mają zmiany w autonomicznym układzie nerwowym:

• przyspieszenie i spowolnienie tętna bez wyraźnego powodu;
• skoki w odczytach ciśnienia krwi;
• wyzysk;
• suchość błon śluzowych, zwłaszcza ust.

Z reguły zmianom towarzyszy spadek napięcia mięśniowego i ogólny dyskomfort. Zwiększony dyskomfort koreluje ze stresem mięśniowym lub emocjonalnym, głównie po południu.

Osoby cierpiące na zaburzenia psychogenne mają tendencję do bardziej emocjonalnych sposobów wyrażania własnych uczuć w okolicznościach związanych z sytuacją, w rzeczywistości, co doprowadziło do zaburzenia. Jednocześnie utrata zainteresowania wcześniejszymi hobby, nienaruszalność w stosunku do wydarzeń ze świata zewnętrznego nie są nieodłączne, ale mają charakter trwały o różnym nasileniu. Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, zdiagnozowanie jakiejkolwiek konkretnej formy depresji psychogennej jest trudnym zadaniem, ponieważ zaburzenie może działać jako forma dystymii, adaptacji lub być pierwotnym epizodem depresji.

W zależności od poziomu manifestacji można wyróżnić dwie formy zaburzeń psychogennych: neurotyczne i psychotyczne. Postać neurotyczna jest łagodniejsza, ponieważ depresja jest powierzchowna, z astenią, nieuzasadnioną melancholią, depresją emocjonalną i epizodyczną histerią w klinice. Z kolei forma psychotyczna przyjmuje zarys psychozy, ponieważ na tym poziomie pacjent wpada w irracjonalny lęk, któremu towarzyszy podniecenie lub zahamowanie ruchowe. Pacjent ma problem ze świadomością i percepcją rzeczywistości, manią prześladowań, hipochondrią, puerylizmem. Pacjenci są wyjątkowo podatni na samobójstwa..

Depresja psychogenna nie jest dziedziczona genetycznie, nie ma do niej predyspozycji genetycznych. Sekwencja jest jasna - stan depresyjny poprzedza traumatyczne wydarzenie. Ale nasilenie objawów klinicznych zależy już od tego, jak wysoki jest indywidualny próg wrażliwości jednostek i typ akcentowania osobowości. Istnieje również związek z porą dnia - z reguły zaostrzenia występują wieczorem. Jednocześnie pacjent doskonale zdaje sobie sprawę ze stanu zaburzenia świadomości, ale wypowiada się pod adresem otaczających go osób. Aktywność ruchowa i tło emocjonalne są tłumione - człowiek zaczyna marudzić.

Depresja psychogenna charakteryzuje się takimi objawami, jak:

• połączenie psychiki z określonym negatywnym wydarzeniem, które spowodowało uraz psychiczny;
• nie ma dziedzicznej (genetycznej) predyspozycji;
• pierwotny epizod depresyjny rozwija się wyłącznie w wyniku jakiejś negatywnej / stresującej sytuacji życiowej;
• stan ogólny pogarsza się bezpośrednio wieczorem;
• reakcje depresyjne (czyli ich intensywność) zależą przede wszystkim od progu wrażliwości, który jest indywidualny dla każdej osoby;
• istnieje wyraźna świadomość, że istnieje choroba;
• zły nastrój objawia się łzami;
• nie ma opóźnienia silnika;
• są ciągłe oskarżenia wobec krewnych / przyjaciół / znajomych.

Depresja psychogenna: przyczyny

Zaburzenie jest konsekwencją oddziaływania na osobowość czynników stresowych z zewnątrz, które powodują nadmiernie intensywną reakcję emocjonalną, utrwaloną na poziomie podświadomości. Jednak stresorom mogą towarzyszyć pewne warunki lub okoliczności, które zwiększają stopień nadmiernego podniecenia emocjonalnego. Z reguły jest to konflikt ze społeczeństwem ze względu na zwiększone wymagania, zderzenie z krytyką, brak zainteresowania osobowością innych..

Wraz z cechami osobowościowymi, na przykład niskim progiem wrażliwości, podejrzliwością, ekspresją, tendencją do skupiania się na negatywnych wydarzeniach i potrzebą znoszenia niesprzyjających warunków, jednostki muszą tłumić wewnętrzną złość. Rekompensując sobie taki stan, ludzie zastępują rzeczywistość rodzajem fikcyjnego świata, w którym żyją, odgrywając czyjąś rolę i ukrywając przed wszystkimi, także przed sobą, własne emocje. Substytucja rzeczywistości wpływa na realną ocenę otaczającego świata i ludzi, ich opinie o osobowości. Rezultatem tej substytucji jest wysoki poziom samokrytyki, niska samoocena i samotność, które są niebezpiecznym warunkiem wystąpienia zaburzenia..

Sytuację pogarsza niski poziom zdolności adaptacyjnych do sytuacji stresowych, dlatego w sytuacjach kryzysowych dochodzi do przeciążenia emocjonalnego. W kolejnych sytuacjach, ale już bardziej komfortowych, osoba doświadcza reakcji hipotensyjnej nieadekwatnej do siły bodźca, w wyniku której rozwija się depresja psychogenna. Objawy mogą nie pojawić się natychmiast, ale dopiero po chwili po natychmiastowym stresie.

Ale czynniki prowokujące mogą być bardzo zróżnicowane:

1. Okoliczności utraty bliskich - czy to śmierć, rozwód czy więzienie.
2. Zmiana miejsca pracy, zmiana statusu społecznego.
3. Małżeństwo, pojednanie po konflikcie, wyraz związku z drugą osobą.
4. Trudności finansowe - trudności z pożyczką, niskie zarobki, opóźnienia, nieprzewidziane wydatki.
5. Problemy intymne: dysfunkcje seksualne, choroby przenoszone drogą płciową, brak aktywności seksualnej itp..
6. Zmiana zwykłego trybu życia: przeprowadzka, zmiana partnerów, zmiana nawyków, nowe wymagania społeczne dotyczące statusu, zmiana lub zmiana religii.
7. Problemy zdrowotne: poważne obrażenia i choroby.

Depresja psychogenna: objawy

Objawy, jak wspomniano wcześniej, mają różnorodne typy i przejawy, ale podstawowe objawy to:

• nierozsądne myśli o samotności, braku sensu istnienia i perspektyw;
• wewnętrzna depresja;
• problemy ze snem;
• manifestacja tendencji samobójczych.

A całe to spektrum doznań potęguje się głównie wieczorem..

Przebieg depresji można podzielić na etapy warunkowe, z których każdy sukcesywnie się zastępuje i niesie ze sobą własną treść emocjonalną..

Pierwszy etap można opisać jako etap oderwania się, podczas którego osoba jest głównie w stanie szoku.

Drugi etap to stan świadomości. Towarzyszy temu poszukiwanie „zagubionego” przez człowieka.

Trzeci etap to etap akceptacji. Towarzyszy gniew i agresja.

Wszystkie te etapy mogą się zmieniać kilka razy dziennie. Jednak ludzie ukrywają depresję, brak zwykłej przyjemności z rzeczy i czynności, które ją wcześniej przynosiły, udając tych samych ludzi sukcesu i optymizmu, chociaż cały czas faktycznie analizują i krytykują swoją przeszłość, wypełniając wewnętrzną pustkę swoją rzekomą bezwartościowością..

Często na imprezach towarzyskich trzymają się z daleka od głównych wydarzeń, odchodząc gdzieś na emeryturę i oddając się samoocenie, pamiętając o przeszłości i często wyrzucając sobie swoje błędy lub występki. Należy zauważyć, że pacjenci często wspominali, że od dzieciństwa mieli podobny nawyk. Rzadko widać uśmiech na ich twarzy, kąciki ust są obniżone, liczba zmarszczek jest ostro dodana.

Najgorsze jest to, że tacy ludzie są całkowicie pewni własnej daremności i bezsensu, co znacznie komplikuje proces terapii..

Na tym etapie nie ma istotnych objawów patognomonicznych i równoważnych form depresji. Objawy psychologiczne są nietrwałe i naznaczone niestabilnością. Tacy pacjenci rzadko są monitorowani przez psychoterapeutów i psychiatrów, ponieważ nie uważają za konieczne zwracanie się do nich o pomoc, wypisując przejawy objawów depresji psychogennej na reakcję organizmu na przepracowanie i rytm życia.

Depresja psychogenna: leczenie

Leczenie oczywiście należy zaplanować indywidualnie dla każdego, biorąc pod uwagę formę jego depresji, wcześniejsze czynniki stresowe, przyczyny stresu, typ osobowości, charakter nasilenia depresji.

Główną metodą leczenia jest psychoterapia ze względu na jej wysoką skuteczność. Metody psychoterapii mają na celu przede wszystkim wsparcie pacjenta. Dzięki nim uzyskuje się zapobieganie kolejnym epizodom depresji i wyjście z przedłużającego się kryzysu emocjonalnego, odprężenie i powrót do zdrowia po doznanej traumie emocjonalnej.

W efekcie pacjent na nowo przemyśla swój światopogląd, uświadamia sobie bezzasadność pesymistycznych przekonań i odzyskuje pewność siebie. Następuje również przemyślenie czynników traumatycznych i stresujących sytuacji, ich znaczenia i dotkliwości dla pacjenta, pacjent uczy się radzić sobie z własnymi lękami i kompleksami, zaczyna postrzegać otaczający go świat w nowy sposób, uczy się na własnych błędach i dochodzi do nowej świadomości siebie.

Jedynym mankamentem tej metody jest potrzeba bardzo długich okresów pracy z pacjentem, potrzeba całkowitego zanurzenia się w jego problemach oraz potrzeba wspierania innych, co jest bardzo pracochłonnym i delikatnym procesem psychologicznym..

Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że proces ten może trwać dłużej niż miesiąc, ponieważ może istnieć wiele wewnętrznych przyczyn i predyspozycji, które należy zidentyfikować i skorygować. A natura i czas ich powstania mogą być bardzo stare, aż do dzieciństwa pacjenta.

W przypadku utrzymującego się stanu depresyjnego konieczne jest uzupełnienie leczenia psychoterapeutycznego o kurację farmakologiczną z grupy leków przeciwdepresyjnych modulujących wytwarzanie mediatorów realizujących funkcjonowanie sfery emocjonalnej - dopaminy, serotoniny, noradrenaliny. Dlatego leczenie depresji powinno być prowadzone wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę. Samoleczenie nie jest zalecane, ponieważ z reguły tylko pogłębia i pogłębia depresję, prowadząc do pojawienia się tendencji samobójczych.

Depresja psychogenna

Depresja psychogenna to zaburzenie depresyjne wynikające z ostrego lub przewlekłego urazu psychicznego. Towarzyszy mu spadek nastroju, melancholia, lęk, powolne myślenie, spowolnienie ruchowe, pesymistyczne postrzeganie przeszłości, teraźniejszości i przyszłości, obniżona samoocena, upośledzona aktywność społeczna i zaburzenia somatowegetatywne. Depresja psychogenna często prowadzi do konfliktów z innymi. Rozpoznanie ustala się na podstawie historii, objawów i wyników specjalnych badań. Leczenie - psychoterapia, farmakoterapia.

• Przyczyny depresji psychogennej
• Objawy depresji psychogennej
• Diagnoza depresji psychogennej
• Leczenie depresji psychogennej
• Ceny zabiegów

Informacje ogólne

Depresja psychogenna to stan depresyjny, który powstał w związku z zewnętrznymi traumatycznymi okolicznościami. Nie ma dokładnych danych na temat rozpowszechnienia tego zaburzenia, jednak psychologowie mówią o gwałtownym wzroście liczby depresji psychogennej w ostatnich dziesięcioleciach. Niektórzy badacze twierdzą, że zaburzenia depresyjne występują obecnie około 10 razy częściej niż w pierwszej połowie XX wieku. Co piąty pacjent cierpiący na depresję psychogenną ma zamiary samobójcze lub próbuje popełnić samobójstwo.

Depresja nie zawsze jest wyraźna i czasami nie ma wyraźnego związku z traumatycznymi okolicznościami. Wielu pacjentów cierpiących na klinicznie istotną depresję psychogenną i wymagających specjalistycznej opieki przez długi czas nie udaje się do specjalisty z nadzieją, że „przetrwają trudny okres” lub nie mają siły do ​​działania. Niektórzy pacjenci unikają psychologów, traktując szukanie pomocy jako oznakę własnej słabości i niemożności poradzenia sobie z okolicznościami. Wszystko to komplikuje terminową diagnozę i leczenie depresji psychogennej. Zaburzenie to leczone jest przez specjalistów z zakresu psychoterapii, psychologii i psychiatrii..

Przyczyny depresji psychogennej

Depresja psychogenna może rozwinąć się w odpowiedzi na ostry stres lub przewlekły uraz. W pierwszym przypadku wykrycie związków przyczynowo-skutkowych z reguły nie jest trudne. Depresja pojawia się po stracie, rozwodzie, zwolnieniu, ruinie finansowej, utracie domu i innych podobnych wydarzeniach. Trudniej jest ustalić przyczynę depresji psychogennej w przewlekłym stresie. Człowiek może długo cierpieć z powodu niezadowolenia z jakości relacji osobistych, ciągłych problemów w pracy, braku funduszy i innych okoliczności, postrzegając te warunki egzystencji jako nieuniknione i pozornie pogodzone z nimi. Jednak stłumione negatywne emocje kumulują się, rośnie wewnętrzne napięcie, wyczerpują się rezerwy, a psychogenna depresja pojawia się bez istotnych przyczyn zewnętrznych..

W niektórych przypadkach niemal neutralne zdarzenia, które mają szczególne znaczenie ze względu na indywidualne cechy percepcji pacjenta, prowadzą do rozwoju depresji. Zazwyczaj zdarzenia te są związane z traumatycznymi sytuacjami, które miały miejsce w młodym wieku. Osoba z depresją psychogenną może szczególnie ostro zareagować na rozstanie, nawet jeśli rozstanie to nie wiąże się z dramatycznymi okolicznościami (np. Wyjazd partnera w zwykłą podróż służbową) po rozstaniu z matką przeżywanym w dzieciństwie. Może boleśnie dostrzec nieistotną lub pozorną nieuwagę na swoje uczucia, jeśli w dzieciństwie cierpiał z powodu deprywacji emocjonalnej itp. Czasami pojawia się deprywacja psychogenna podczas zbliżania się do celu lub po jego osiągnięciu: przyczyną jest rozczarowanie, nieadekwatność oczekiwań lub uświadomienie sobie błędu w wyborze celu.

Objawy depresji psychogennej

Pacjenci cierpią na depresję, melancholię i rozpacz. Świat jest pomalowany na ciemne kolory, przeszłość wydaje się ponura, teraźniejszość jest bez znaczenia, przyszłość jest beznadziejna. Rozwojowi depresji psychogennej towarzyszy poczucie zbliżającej się katastrofy. To, co kiedyś było przyjemne, teraz staje się obojętne lub denerwujące. Zmniejsza się poczucie własnej wartości, pojawia się poczucie winy, rośnie niepewność i pojawia się skłonność do obwiniania siebie. Pacjenci z depresją psychogenną unikają komunikacji i minimalizują kontakty społeczne. Ich krąg zainteresowań się zawęża.

Myślenie zwalnia. Pacjentom z depresją psychogenną trudno jest się skoncentrować i podejmować decyzje. Wszystkie ich myśli koncentrują się wokół własnej bezużyteczności, bezradności i bezużyteczności. W ciężkich przypadkach pojawiają się myśli samobójcze. Ruchy również stają się wolniejsze, przy ciężkiej depresji psychogennej pacjenci nie czują nawet siły, aby wstać z łóżka, umyć się i ubrać. Obserwuje się bezsenność, pacjenci cierpią na nocne i wczesne przebudzenia. Apetyt często spada, ale może też wzrosnąć. Niektórzy pacjenci mają zaparcia. W stanie depresji zanika zainteresowanie seksem, miesiączka staje się nieregularna lub zanika u kobiet, a zaburzenia seksualne występują u mężczyzn. Pacjenci martwią się niezlokalizowanym bólem i dyskomfortem w ciele, bólem serca w szyi i plecach.

Pragnienie innych, aby wspierać pacjenta, poprawiać jego samopoczucie i inspirować go wiarą w przyszłość nie znajduje odpowiedzi - przy depresji psychogennej pacjent cierpi już na brak siły, każdy kontakt z innymi ludźmi wymaga sporego wysiłku. Obietnice „świetlanej przyszłości” lub oferty „zadbania o siebie” w takich okolicznościach są postrzegane jako wzrost już nie do zniesienia, a pacjent jest zirytowany lub ignoruje słowa innych osób. Rozpacz i beznadziejność często prowokują do spożycia alkoholu i innych substancji psychoaktywnych.

Diagnoza depresji psychogennej

Rozpoznanie ustala się na podstawie dolegliwości pacjenta, charakterystycznej historii i oceny poziomu depresji za pomocą specjalnych testów (skala depresji Becka, test depresji Zanga, określenie poziomu depresji wg Balashovej). Depresję psychogenną należy najpierw odróżnić od endogennego zaburzenia depresyjnego. Depresja psychogenna charakteryzuje się związkiem z urazem psychicznym (czasem ukrytym), poprawą nastroju w godzinach porannych i pogorszeniem późnym popołudniem, problemami z zasypianiem i budzeniem się w nocy, płaczliwością, urazą i drażliwością.

Depresja endogenna najczęściej rozwija się na tle pełnego samopoczucia, w godzinach porannych nastrój się pogarsza, wieczorem poprawia się. W zaburzeniach snu z reguły przeważają wczesne przebudzenia. Pojawia się niepokój i melancholia, któremu towarzyszy uczucie ściskania w klatce piersiowej. Przy psychogennej depresji w percepcji siebie i otaczającego świata dominuje „to oni są winni”, z depresją endogenną „jestem winny”. Poziom depresji psychogennej - łagodny lub umiarkowany, endogenny - umiarkowany lub ciężki.

Leczenie depresji psychogennej

Głównym sposobem leczenia tego zaburzenia depresyjnego jest psychoterapia. W większości przypadków najbardziej skuteczna jest terapia poznawczo-behawioralna. W trakcie leczenia specjalista pomaga pacjentowi znaleźć rzeczywiste przyczyny depresji psychogennej, zidentyfikować, znaleźć i zmienić błędne przekonania, patologiczne wzorce myślenia i zachowania, które przyczyniają się do rozwoju i nasilenia depresji. Następnie pacjent wspólnie z terapeutą przepracowuje zidentyfikowane „obszary” problemowe, tworząc nowe, skuteczniejsze mechanizmy ochronne.

W trakcie leczenia pacjent cierpiący na depresję psychogenną, przy wsparciu psychologa lub psychoterapeuty, wspomina wszystko, co dobre i jasne, co było w jego życiu - znaczące osoby, przyjemne chwile, ważne osiągnięcia osobiste, pozytywne uczucia itp. W przypadku myśli samobójczych pacjent sporządza listę powodów, dla których warto żyć dalej. W razie potrzeby terapia poznawczo-behawioralna depresji psychogennej jest uzupełniana innymi technikami lub innymi technikami (arteterapia, terapia gestalt itp.). Przy ciężkich objawach i braku wystarczających zasobów pacjenta do pracy z psychologiem psychoterapia prowadzona jest na tle wsparcia lekowego. Stosuje się środki uspokajające i przeciwdepresyjne.

Rokowanie jest zwykle dobre. Czas trwania depresji psychogennej waha się od kilku tygodni do kilku miesięcy. Efektem końcowym jest całkowite wyleczenie. Czasami istnieje tendencja do przedłużającego się przebiegu ze stopniową neurotyzacją. W takich przypadkach symptomatologia psychogennych zmian depresyjnych, zaburzenia afektywne stają się z czasem mniej wyraźne, często obserwuje się przewagę objawów somatycznych i wegetatywnych..

Depresja psychogenna

Depresja psychogenna to zaburzenie, które pojawia się pod wpływem zewnętrznych czynników negatywnych lub pozytywnych (zarówno długotrwałych, jak i jednorazowych) po sytuacjach utraty / zmiany istotnych dla człowieka wartości. Dla osób cierpiących na to zaburzenie charakterystyczna jest nadwrażliwość, wrażliwość, nieśmiałość, podejrzliwość, cechy pedantyczne. Depresja psychogenna może rozwinąć się natychmiast po traumatycznej sytuacji, chociaż u niektórych pacjentów epizod depresyjny pojawia się jakiś czas po stresującym wydarzeniu.

Pacjenci często skupiają się na tym, co się wydarzyło, charakteryzują się intensywnym i ciągłym napięciem wewnętrznym, które nie ulega osłabieniu siłą woli. Osoby cierpiące na depresję psychogenną wykazują irracjonalną troskę o los, zdrowie, dobre samopoczucie siebie i swoich bliskich.

Pacjenci zauważają upośledzenie umysłowe, trudności z koncentracją i przewagę idei własnej bezwartościowości w medytacji. Swoją przeszłość i teraźniejszość opisują w pesymistycznych barwach, są przekonani, że przyszłe istnienie jest beznadziejne i pozbawione sensu. Często pomysły samobójcze są przez nich uznawane za jedyne słuszne rozwiązanie i „rozsądne” wyjście z obecnej sytuacji. Osobom, u których zdiagnozowano „depresję psychogenną”, brakuje chęci pokonywania trudności i rozwiązywania problemów. Wolą ukrywać w sobie emocje, które odczuwają, nie wyrażać niezadowolenia, ale „płynąć z nurtem”.

Osoby z przeważnie histerycznymi cechami charakteru wykazują objawy depresji w postaci demonstracyjnego nastroju, nerwowości, drażliwości i rozdrażnienia. Takie osoby często popełniają próby samobójcze, a wszystkie ich działania odznaczają się udawaną, nienaturalną „teatralnością”.

Depresja o charakterze psychogennym była ostatnio rozpatrywana w ramach zaburzenia dystymicznego - przewlekłej choroby o umiarkowanym nasileniu objawów z objawami astenicznymi i neurastenicznymi. Mają pewne podobieństwo do psychogenicznie prowokowanych form nawracającej depresji: psychologiczna klarowność przyczyny przeżyć, chronologiczny i semantyczny związek ze stresującym wydarzeniem, brak autochtoniczności (właściwości rozwijania się bez obecności czynnika przyczynowego).

Stresory prowokujące, które poprzedzają i / lub towarzyszą depresji psychogennej, wskazują na ich różnorodność i niejednorodność. Jednak u większości pacjentów rozwój zespołu depresyjnego poprzedzały niekorzystne przyczyny ukryte o charakterze osobistym, domowym, zawodowym..

Charakterystyczną cechą depresji psychogennej jest zmiana stanu pacjenta pod wpływem czynników o różnej treści z zewnątrz. Odwrotnością dla typowej depresji endogennej, która nie zmienia swojej struktury pod wpływem czynników zewnętrznych, są zróżnicowane zróżnicowanie sposobów reakcji emocjonalnych i behawioralnych. Ustalono również perspektywę możliwości kompensacji bolesnych doznań metodami oddziaływania psychoterapeutycznego..

Z reguły uciążliwa melancholia i irracjonalny lęk dominują w emocjonalnym aspekcie zaburzeń psychogennych, chociaż często rejestruje się objawy dysforyczne i przeczulicę sensoryczną. W większości przypadków obraz kliniczny zawiera objawy niestabilności autonomicznego układu nerwowego:

• częste wahania ciśnienia krwi,
• zmiany tętna,
• zwiększona potliwość,
• suchość błony śluzowej jamy ustnej.

Ponadto wahania wegetatywno-naczyniowe zwiększają się i są bardziej widoczne w sytuacjach przeciążenia fizycznego lub emocjonalnego, które pojawiają się po południu i są połączone z uczuciem letargu, osłabienia mięśni i dyskomfortu ciała..

Motywacje życiowe, zanik zainteresowania bieżącymi wydarzeniami, utrata zainteresowania dotychczasowymi hobby i przyjemnościami są z reguły przedstawiane jako szczątkowe i charakterystyczne dla nich są wahania intensywności. Należy zauważyć, że w przypadku depresji psychogennej u pacjentów znieczulenie doznań życiowych łączy się z zaostrzeniem metod reakcji emocjonalnej w okolicznościach szczególnie istotnych dla osobowości, często związanych z sytuacją traumatyczną..

Klasyfikacja depresji psychogennej jest raczej trudną decyzją diagnostyczną, ponieważ choroba może być przejawem dystymii, ciężkiej postaci zaburzenia adaptacyjnego lub działać jako pierwotny epizod depresyjny.

Pod względem treści depresja psychogenna dzieli się na choroby nerwicowe i psychotyczne. Zaburzenie na poziomie nerwicowym jest stosunkowo płytkim stanem depresyjnym, z przewagą w obrazie klinicznym nastroju melancholijnego, płaczliwości, poczucia niższości, histerii, stanów astenicznych. Zaburzenie na poziomie psychotycznym (psychoza reaktywna) charakteryzuje się irracjonalnym patologicznym lękiem, wyraźnym pobudzeniem i / lub zahamowaniem psychomotorycznym, zjawiskami depersonalizacji i derealizacji, nastrojami hipochondrycznymi, objawami połogu, urojeniowymi wyobrażeniami o prześladowaniach i oskarżeniach, myślami samobójczymi.

W przypadku depresji psychogennej:

• dziedziczna (genetyczna) predyspozycja nie jest charakterystyczna;
• istnieje związek z konkretnym traumatycznym wydarzeniem;
• w wyniku stresującej sytuacji rozwija się pierwotny epizod depresyjny;
• intensywność reakcji depresyjnych zależy od indywidualnego progu wrażliwości;
• pogorszenie następuje wieczorem;
• świadomość choroby zostaje zachowana;
• nie ma opóźnienia silnika;
• nastrój depresyjny wyraża się płaczliwością;
• oskarżenia kierowane są do innych.

Depresja psychogenna: przyczyny

Choroba ta występuje w wyniku długotrwałego lub jednorazowego narażenia na traumatyczne (stresujące) czynniki zewnętrzne, które wywołały silną reakcję emocjonalną, która następnie została zarejestrowana w podświadomości.

Jednym z wiodących czynników wywołujących depresję psychogenną jest emocjonalne niezadowolenie jednostki z powodu konfliktu moralnego z wymaganiami społeczeństwa, lekceważenie potrzeb jednostki przez innych, nadmierna krytyka, upokorzenie czy obojętność ze strony innych. Osobiste cechy charakteru: podejrzliwość, wrażliwość, wrażliwość, uległość, wraz z zaakcentowaną cechą utknięcia (utrwalania) na wydarzeniach, zmusza osobę do pogodzenia się z wymogami teraźniejszości. Zamiast odpowiednio przeciwstawiać się negatywnej presji, kategoria nieśmiałych, nieśmiałych, pedantycznych ludzi woli powstrzymywać swój gniew i tłumić niezgoda na to, co się dzieje. Chcąc sprostać stereotypowym wymaganiom normy, bycia akceptowanym, rozumianym i wymaganym przez społeczeństwo, ludzie starają się wypierać negatywne emocje, na pozór okazując zgodę, pokorę i przyjemność. Skutkiem wypierania przeżywanych emocji jest to, że człowiek zaczyna przebywać w fantastycznym, fikcyjnym świecie, żyjąc cudzym życiem i ukrywając prawdziwe uczucia nie tylko przed innymi, ale także przed sobą. Konsekwencją takiej „gry w cudze reguły”: nadmierna samozadowolenie, niska samoocena, niezadowolenie z siebie i wynikające z tego poczucie osamotnienia są bezpośrednimi przesłankami wystąpienia zaburzenia depresyjnego.

Nie będąc w stanie readaptować się, czyli skutecznie zmieniać sposobu adaptacji do stresorów, w nietypowych sytuacjach jednostka odczuwa stan silnego stresu emocjonalnego. W momentach kryzysowych, których znaczenie nie odpowiada intensywności późniejszej reakcji, człowiek wpada w stan depresyjny i odczuwa bolesne objawy choroby.

Czynnikami wywołującymi rozwój depresji psychogennej mogą być zarówno negatywne, jak i pozytywne sytuacje życiowe. Pod względem siły oddziaływania na psychikę człowieka czołowe pozycje zajmują wydarzenia:

• śmierć współmałżonka lub bliskiego krewnego;
• rozwód lub separacja od ukochanej osoby;
• własna choroba lub uraz;
• uwięzienie;
• związek małżeński;
• Utrata pracy;
• pojednanie małżonków;
• przejście na emeryturę;
• pogorszenie stanu zdrowia członka rodziny;
• ciąża lub pojawienie się nowego członka rodziny;
• problemy seksualne;
• zmiana statusu społecznego lub sytuacji finansowej;
• zmiana działalności;
• brak możliwości spłaty zobowiązań kredytowych;
• wybitne osiągnięcia osobiste;
• zmiana warunków życia lub miejsca zamieszkania;
• zmiana osobistych nawyków, rutyny lub warunków pracy, zwykłego sposobu spędzania wolnego czasu;
• zmiana aktywności społecznej lub zmiana przekonań religijnych;
• początek lub koniec szkolenia.

Warto zauważyć, że objawy depresji psychogennej można odłożyć, czyli pojawiają się one po pewnym czasie po traumatycznej sytuacji..

Depresja psychogenna: objawy

Ta choroba objawia się jako:

• bezprzyczynowe płaczliwość;
• przytłaczające uczucie samotności;
• depresja, poczucie wewnętrznej pustki;
• zaburzenia w trybie „czuwania-snu”;
• bezsenność;
• myśli o bezcelowości istnienia i beznadziejności przyszłości;
• poczucie własnej bezwartościowości;
• myśli samobójcze;
• nasilenie negatywnych uczuć wieczorem.

Często osoby cierpiące na depresję psychogenną mają niską samoocenę, jednak pacjenci nie angażują się w obwinianie siebie, ale zrzucają całą odpowiedzialność za obrażenia na otaczające ich osoby.

W przypadku depresji psychogennej, która powstała po znacznej stracie, występuje naturalna dynamika objawów i zmian w odczuciach. Na pierwszym etapie większość ludzi jest w szoku, czuje się oderwana i pusta. Drugi etap, który jest dość długi, można scharakteryzować jako okres poszukiwań i uświadomienia sobie tego, co zostało utracone. Na trzecim etapie do uczucia zagubienia i smutku często towarzyszą wściekłość, złość i agresja. Ponadto objawy depresyjne i maniakalne mogą się zmieniać i zmieniać kilka razy dziennie..

Depresja psychogenna pozbawia pacjentów radości istnienia, żadne nawykowe czynności i przyjemności nie inspirują ich ani nie inspirują. Często za zewnętrzną sztuczną maską sukcesu osoby cierpiące na to zaburzenie skrywają bolesne uczucie, lęk przed samotnością i poczucie duchowej pustki, wewnętrzną próżnię. Większość pacjentów kategorycznie odmawia wzięcia udziału lub nawet obserwowania jakichkolwiek rozrywek, woli być sam na sam ze sobą i „żuć gumę psychiczną”, analizować błędy z przeszłości i krytykować teraźniejszość.

Oprócz zmian w ich zwyczajowym stylu życia i reakcjach behawioralnych radykalnie zmieniają się gesty i mimika: ich twarze nigdy nie są rozświetlone uśmiechem, kąciki ust są obniżone, widoczne są zmarszczki starzejące się. Pacjenci oceniają przeszłość i teraźniejszość z pesymistycznego punktu widzenia, są przekonani, że ich przyszłość jest bez znaczenia, beznadziejna i bez celu.

Neurotyczny etap rozwoju choroby charakteryzuje się brakiem istotnych składowych depresji, labilnością (zmiennością i niestabilnością) przejawianych objawów oraz fizjologicznymi odpowiednikami zaburzenia, które często maskują główne składowe depresji. Dlatego na tym etapie większość pacjentów nie znajduje się pod nadzorem psychoterapeutów i psychiatrów, szukających pomocy medycznej u lekarzy ogólnych lub innych specjalistów..

Depresja psychogenna: leczenie

Przy wyborze metod leczenia depresji psychogennej, nasilenia i czasu trwania narażenia jednostki na czynniki traumatyczne, charakterystykę przebiegu choroby przedchorobowej (stan poprzedni i przyczyniający się do rozwoju choroby) brane są pod uwagę cechy osobowe pacjenta.

Wiodącym, obowiązkowym składnikiem leczenia depresji psychogennej jest psychoterapia. Techniki psychoterapeutyczne są bardzo skuteczne i wydajne, pomagają zwalczyć objawy choroby, wydostać się z depresji, zapobiegają pojawieniu się nowego epizodu depresyjnego, przywracają witalność. Techniki psychoterapeutyczne pomagają pacjentowi produktywnie pracować nad rozwojem, zmianą i ulepszeniem nowego światopoglądu i innego modelu bardziej uniwersalnego zachowania. Pamiętając, ponownie doświadczając i przemyślając otrzymane rany, osoba może całkowicie pozbyć się stanu depresyjnego..

Nowoczesne metody różnych nauk nakłaniają pacjenta do przemyślenia i ponownej oceny znaczenia traumatycznego wydarzenia, pozwalają spojrzeć na przeszłość i teraźniejszość z innego punktu widzenia oraz pomagają ukształtować nowy obraz realistycznego postrzegania świata. Proces leczenia psychoterapeutycznego nie jest szybki, wymaga zainwestowania siły psychicznej i wolicjonalnego wysiłku, wsparcia doświadczonego lekarza oraz uwagi bliskich.

W połączeniu z konsultacjami psychoterapeutycznymi leki przeciwdepresyjne stosuje się przez co najmniej 6 miesięcy w celu uzyskania trwałego pozytywnego wyniku w depresji psychogennej. Leki te przywracają wymagany poziom neuroprzekaźników: serotoniny, dopaminy, norepinefryny, które odpowiadają za sferę emocjonalną człowieka..

Ponieważ leki przeciwdepresyjne różnią się mechanizmem działania, tylko wykwalifikowany specjalista powinien wybrać i określić dawkę leku. Samoleczenie depresji jest obarczone negatywnymi konsekwencjami, aż do nasilenia myśli i działań samobójczych.

Depresja psychogenna to zaburzenie, które pojawia się pod wpływem zewnętrznych czynników negatywnych lub pozytywnych (zarówno długotrwałych, jak i jednorazowych) po sytuacjach utraty / zmiany istotnych dla człowieka wartości. Dla osób cierpiących na to zaburzenie charakterystyczna jest nadwrażliwość, wrażliwość, nieśmiałość, podejrzliwość, cechy pedantyczne. Depresja psychogenna może rozwinąć się natychmiast po traumatycznej sytuacji, chociaż u niektórych pacjentów epizod depresyjny pojawia się jakiś czas po stresującym wydarzeniu.

Pacjenci często skupiają się na tym, co się wydarzyło, charakteryzują się intensywnym i ciągłym napięciem wewnętrznym, które nie ulega osłabieniu siłą woli. Osoby cierpiące na depresję psychogenną wykazują irracjonalną troskę o los, zdrowie, dobre samopoczucie siebie i swoich bliskich.

Pacjenci zauważają upośledzenie umysłowe, trudności z koncentracją i przewagę idei własnej bezwartościowości w medytacji. Swoją przeszłość i teraźniejszość opisują w pesymistycznych barwach, są przekonani, że przyszłe istnienie jest beznadziejne i pozbawione sensu. Często pomysły samobójcze są przez nich uznawane za jedyne słuszne rozwiązanie i „rozsądne” wyjście z obecnej sytuacji. Osobom, u których zdiagnozowano „depresję psychogenną”, brakuje chęci pokonywania trudności i rozwiązywania problemów. Wolą ukrywać w sobie emocje, które odczuwają, nie wyrażać niezadowolenia, ale „płynąć z nurtem”.

Osoby z przeważnie histerycznymi cechami charakteru wykazują objawy depresji w postaci demonstracyjnego nastroju, nerwowości, drażliwości i rozdrażnienia. Takie osoby często popełniają próby samobójcze, a wszystkie ich działania odznaczają się udawaną, nienaturalną „teatralnością”.

Depresja o charakterze psychogennym była ostatnio rozpatrywana w ramach zaburzenia dystymicznego - przewlekłej choroby o umiarkowanym nasileniu objawów z objawami astenicznymi i neurastenicznymi. Mają pewne podobieństwo do psychogenicznie prowokowanych form nawracającej depresji: psychologiczna klarowność przyczyny przeżyć, chronologiczny i semantyczny związek ze stresującym wydarzeniem, brak autochtoniczności (właściwości rozwijania się bez obecności czynnika przyczynowego).

Stresory prowokujące, które poprzedzają i / lub towarzyszą depresji psychogennej, wskazują na ich różnorodność i niejednorodność. Jednak u większości pacjentów rozwój zespołu depresyjnego poprzedzały niekorzystne przyczyny ukryte o charakterze osobistym, domowym, zawodowym..

Charakterystyczną cechą depresji psychogennej jest zmiana stanu pacjenta pod wpływem czynników o różnej treści z zewnątrz. Odwrotnością dla typowej depresji endogennej, która nie zmienia swojej struktury pod wpływem czynników zewnętrznych, są zróżnicowane zróżnicowanie sposobów reakcji emocjonalnych i behawioralnych. Ustalono również perspektywę możliwości kompensacji bolesnych doznań metodami oddziaływania psychoterapeutycznego..

Z reguły uciążliwa melancholia i irracjonalny lęk dominują w emocjonalnym aspekcie zaburzeń psychogennych, chociaż często rejestruje się objawy dysforyczne i przeczulicę sensoryczną. W większości przypadków obraz kliniczny zawiera objawy niestabilności autonomicznego układu nerwowego:

• częste wahania ciśnienia krwi,
• zmiany tętna,
• zwiększona potliwość,
• suchość błony śluzowej jamy ustnej.

Ponadto wahania wegetatywno-naczyniowe zwiększają się i są bardziej widoczne w sytuacjach przeciążenia fizycznego lub emocjonalnego, które pojawiają się po południu i są połączone z uczuciem letargu, osłabienia mięśni i dyskomfortu ciała..

Motywacje życiowe, zanik zainteresowania bieżącymi wydarzeniami, utrata zainteresowania dotychczasowymi hobby i przyjemnościami są z reguły przedstawiane jako szczątkowe i charakterystyczne dla nich są wahania intensywności. Należy zauważyć, że w przypadku depresji psychogennej u pacjentów znieczulenie doznań życiowych łączy się z zaostrzeniem metod reakcji emocjonalnej w okolicznościach szczególnie istotnych dla osobowości, często związanych z sytuacją traumatyczną..

Klasyfikacja depresji psychogennej jest raczej trudną decyzją diagnostyczną, ponieważ choroba może być przejawem dystymii, ciężkiej postaci zaburzenia adaptacyjnego lub działać jako pierwotny epizod depresyjny.

Pod względem treści depresja psychogenna dzieli się na choroby nerwicowe i psychotyczne. Zaburzenie na poziomie nerwicowym jest stosunkowo płytkim stanem depresyjnym, z przewagą w obrazie klinicznym nastroju melancholijnego, płaczliwości, poczucia niższości, histerii, stanów astenicznych. Zaburzenie na poziomie psychotycznym (psychoza reaktywna) charakteryzuje się irracjonalnym patologicznym lękiem, wyraźnym pobudzeniem i / lub zahamowaniem psychomotorycznym, zjawiskami depersonalizacji i derealizacji, nastrojami hipochondrycznymi, objawami połogu, urojeniowymi wyobrażeniami o prześladowaniach i oskarżeniach, myślami samobójczymi.

W przypadku depresji psychogennej:

• dziedziczna (genetyczna) predyspozycja nie jest charakterystyczna;
• istnieje związek z konkretnym traumatycznym wydarzeniem;
• w wyniku stresującej sytuacji rozwija się pierwotny epizod depresyjny;
• intensywność reakcji depresyjnych zależy od indywidualnego progu wrażliwości;
• pogorszenie następuje wieczorem;
• świadomość choroby zostaje zachowana;
• nie ma opóźnienia silnika;
• nastrój depresyjny wyraża się płaczliwością;
• oskarżenia kierowane są do innych.

Depresja psychogenna: przyczyny

Choroba ta występuje w wyniku długotrwałego lub jednorazowego narażenia na traumatyczne (stresujące) czynniki zewnętrzne, które wywołały silną reakcję emocjonalną, która następnie została zarejestrowana w podświadomości.

Jednym z wiodących czynników wywołujących depresję psychogenną jest emocjonalne niezadowolenie jednostki z powodu konfliktu moralnego z wymaganiami społeczeństwa, lekceważenie potrzeb jednostki przez innych, nadmierna krytyka, upokorzenie czy obojętność ze strony innych. Osobiste cechy charakteru: podejrzliwość, wrażliwość, wrażliwość, uległość, wraz z zaakcentowaną cechą utknięcia (utrwalania) na wydarzeniach, zmusza osobę do pogodzenia się z wymogami teraźniejszości. Zamiast odpowiednio przeciwstawiać się negatywnej presji, kategoria nieśmiałych, nieśmiałych, pedantycznych ludzi woli powstrzymywać swój gniew i tłumić niezgoda na to, co się dzieje. Chcąc sprostać stereotypowym wymaganiom normy, bycia akceptowanym, rozumianym i wymaganym przez społeczeństwo, ludzie starają się wypierać negatywne emocje, na pozór okazując zgodę, pokorę i przyjemność. Skutkiem wypierania przeżywanych emocji jest to, że człowiek zaczyna przebywać w fantastycznym, fikcyjnym świecie, żyjąc cudzym życiem i ukrywając prawdziwe uczucia nie tylko przed innymi, ale także przed sobą. Konsekwencją takiej „gry w cudze reguły”: nadmierna samozadowolenie, niska samoocena, niezadowolenie z siebie i wynikające z tego poczucie osamotnienia są bezpośrednimi przesłankami wystąpienia zaburzenia depresyjnego.

Nie będąc w stanie readaptować się, czyli skutecznie zmieniać sposobu adaptacji do stresorów, w nietypowych sytuacjach jednostka odczuwa stan silnego stresu emocjonalnego. W momentach kryzysowych, których znaczenie nie odpowiada intensywności późniejszej reakcji, człowiek wpada w stan depresyjny i odczuwa bolesne objawy choroby.

Czynnikami wywołującymi rozwój depresji psychogennej mogą być zarówno negatywne, jak i pozytywne sytuacje życiowe. Pod względem siły oddziaływania na psychikę człowieka czołowe pozycje zajmują wydarzenia:

• śmierć współmałżonka lub bliskiego krewnego;
• rozwód lub separacja od ukochanej osoby;
• własna choroba lub uraz;
• uwięzienie;
• związek małżeński;
• Utrata pracy;
• pojednanie małżonków;
• przejście na emeryturę;
• pogorszenie stanu zdrowia członka rodziny;
• ciąża lub pojawienie się nowego członka rodziny;
• problemy seksualne;
• zmiana statusu społecznego lub sytuacji finansowej;
• zmiana działalności;
• brak możliwości spłaty zobowiązań kredytowych;
• wybitne osiągnięcia osobiste;
• zmiana warunków życia lub miejsca zamieszkania;
• zmiana osobistych nawyków, rutyny lub warunków pracy, zwykłego sposobu spędzania wolnego czasu;
• zmiana aktywności społecznej lub zmiana przekonań religijnych;
• początek lub koniec szkolenia.

Warto zauważyć, że objawy depresji psychogennej można odłożyć, czyli pojawiają się one po pewnym czasie po traumatycznej sytuacji..

Depresja psychogenna: objawy

Ta choroba objawia się jako:

• bezprzyczynowe płaczliwość;
• przytłaczające uczucie samotności;
• depresja, poczucie wewnętrznej pustki;
• zaburzenia w trybie „czuwania-snu”;
• bezsenność;
• myśli o bezcelowości istnienia i beznadziejności przyszłości;
• poczucie własnej bezwartościowości;
• myśli samobójcze;
• nasilenie negatywnych uczuć wieczorem.

Często osoby cierpiące na depresję psychogenną mają niską samoocenę, jednak pacjenci nie angażują się w obwinianie siebie, ale zrzucają całą odpowiedzialność za obrażenia na otaczające ich osoby.

W przypadku depresji psychogennej, która powstała po znacznej stracie, występuje naturalna dynamika objawów i zmian w odczuciach. Na pierwszym etapie większość ludzi jest w szoku, czuje się oderwana i pusta. Drugi etap, który jest dość długi, można scharakteryzować jako okres poszukiwań i uświadomienia sobie tego, co zostało utracone. Na trzecim etapie do uczucia zagubienia i smutku często towarzyszą wściekłość, złość i agresja. Ponadto objawy depresyjne i maniakalne mogą się zmieniać i zmieniać kilka razy dziennie..

Depresja psychogenna pozbawia pacjentów radości istnienia, żadne nawykowe czynności i przyjemności nie inspirują ich ani nie inspirują. Często za zewnętrzną sztuczną maską sukcesu osoby cierpiące na to zaburzenie skrywają bolesne uczucie, lęk przed samotnością i poczucie duchowej pustki, wewnętrzną próżnię. Większość pacjentów kategorycznie odmawia wzięcia udziału lub nawet obserwowania jakichkolwiek rozrywek, woli być sam na sam ze sobą i „żuć gumę psychiczną”, analizować błędy z przeszłości i krytykować teraźniejszość.

Oprócz zmian w ich zwyczajowym stylu życia i reakcjach behawioralnych radykalnie zmieniają się gesty i mimika: ich twarze nigdy nie są rozświetlone uśmiechem, kąciki ust są obniżone, widoczne są zmarszczki starzejące się. Pacjenci oceniają przeszłość i teraźniejszość z pesymistycznego punktu widzenia, są przekonani, że ich przyszłość jest bez znaczenia, beznadziejna i bez celu.

Neurotyczny etap rozwoju choroby charakteryzuje się brakiem istotnych składowych depresji, labilnością (zmiennością i niestabilnością) przejawianych objawów oraz fizjologicznymi odpowiednikami zaburzenia, które często maskują główne składowe depresji. Dlatego na tym etapie większość pacjentów nie znajduje się pod nadzorem psychoterapeutów i psychiatrów, szukających pomocy medycznej u lekarzy ogólnych lub innych specjalistów..

Depresja psychogenna: leczenie

Przy wyborze metod leczenia depresji psychogennej, nasilenia i czasu trwania narażenia jednostki na czynniki traumatyczne, charakterystykę przebiegu choroby przedchorobowej (stan poprzedni i przyczyniający się do rozwoju choroby) brane są pod uwagę cechy osobowe pacjenta.

Wiodącym, obowiązkowym składnikiem leczenia depresji psychogennej jest psychoterapia. Techniki psychoterapeutyczne są bardzo skuteczne i wydajne, pomagają zwalczyć objawy choroby, wydostać się z depresji, zapobiegają pojawieniu się nowego epizodu depresyjnego, przywracają witalność. Techniki psychoterapeutyczne pomagają pacjentowi produktywnie pracować nad rozwojem, zmianą i ulepszeniem nowego światopoglądu i innego modelu bardziej uniwersalnego zachowania. Pamiętając, ponownie doświadczając i przemyślając otrzymane rany, osoba może całkowicie pozbyć się stanu depresyjnego..

Nowoczesne metody różnych nauk nakłaniają pacjenta do przemyślenia i ponownej oceny znaczenia traumatycznego wydarzenia, pozwalają spojrzeć na przeszłość i teraźniejszość z innego punktu widzenia oraz pomagają ukształtować nowy obraz realistycznego postrzegania świata. Proces leczenia psychoterapeutycznego nie jest szybki, wymaga zainwestowania siły psychicznej i wolicjonalnego wysiłku, wsparcia doświadczonego lekarza oraz uwagi bliskich.

W połączeniu z konsultacjami psychoterapeutycznymi leki przeciwdepresyjne stosuje się przez co najmniej 6 miesięcy w celu uzyskania trwałego pozytywnego wyniku w depresji psychogennej. Leki te przywracają wymagany poziom neuroprzekaźników: serotoniny, dopaminy, norepinefryny, które odpowiadają za sferę emocjonalną człowieka..

Ponieważ leki przeciwdepresyjne różnią się mechanizmem działania, tylko wykwalifikowany specjalista powinien wybrać i określić dawkę leku. Samoleczenie depresji jest obarczone negatywnymi konsekwencjami, aż do nasilenia myśli i działań samobójczych.