7 Zaskakujące i szokujące fakty dotyczące urazów rdzenia kręgowego

Dla większości ludzi, kiedy słyszą słowo „sparaliżowany”, pojawiają się skojarzenia z umierającą osobą. Albo kiedy słyszą wyrażenie „uraz rdzenia kręgowego”, myślą, że najgorszą rzeczą dla takich ludzi jest to, że nie możemy chodzić.

Uraz rdzenia kręgowego wpływa jednak na różne funkcje organizmu, który mimo uszkodzenia nerwu głównego nadal funkcjonuje. Spośród mniej znanych skutków ubocznych wybraliśmy siedem zaskakujących i szokujących faktów związanych z urazem rdzenia kręgowego..

1. Nie możemy się pocić.

Rdzeń kręgowy jest organem, który pomaga naszemu ciału czuć i poruszać się, ale także mówi mu, jak powinny działać nasze gruczoły potowe, gdy wokół nas robi się coraz cieplej. Osoby z urazami rdzenia kręgowego nie mogą pocić się poniżej miejsca urazu, dlatego gdy na zewnątrz jest gorąco, lepiej jest przebywać w cieniu lub wytrzeć lub spryskać ciało zimną wodą.

2,82% z nich to mężczyźni.

Spośród wszystkich ludzi z urazami rdzenia kręgowego na naszej planecie 82% to mężczyźni. Ta dość duża nierówność odsetkowa między mężczyznami i kobietami najwyraźniej wynika z faktu, że mężczyźni są bardziej skłonni do podejmowania ryzyka niż kobiety. Trudno z tym polemizować także dlatego, że wypadki samochodowe, kontuzje sportowe, upadki i inne przyczyny urazów rdzenia kręgowego częściej występują u mężczyzn..

3. Do lat czterdziestych XX wieku żyliśmy tylko dwa lata.

Wtedy nie było w ogóle lekarstwa na urazy kręgosłupa, a teraz mamy długą drogę do leczenia i poprawy długoterminowych perspektyw osób z urazami rdzenia kręgowego, ale perspektywy nie były zbyt dobre aż do lat czterdziestych XX wieku. Działo się to jeszcze przed zastosowaniem antybiotyków, co oznaczało, że większość osób z urazami rdzenia kręgowego umierała z powodu infekcji; pęcherz, krew i skóra, nawet zanim minęły 2 lata od urazu. Sparaliżowani weterani II wojny światowej byli do pewnego stopnia jednymi z pierwszych ludzi w historii, którzy powrócili do normalnego życia po urazie rdzenia kręgowego..

4. Mniej wrażeń, mniej owłosienia na ciele.

Jedną z niewielu korzyści, które pojawiają się po urazie rdzenia kręgowego (jeśli można to tak nazwać), jest redukcja owłosienia na ciele. Niedawno naukowcy odkryli, że włosy na ciele rosną lepiej, gdy dochodzi do normalnego sprzężenia zwrotnego z mózgu. Nie są pewni, dlaczego tak się dzieje, ale zaobserwowano to u większości osób po urazie rdzenia kręgowego. A więc zaczynamy, złamanie pleców pozwoli Ci zaoszczędzić pieniądze na różnych procedurach depilacji. oczywiście to czarny humor J.

5. Nie możemy kaszleć.

Być może możemy zrobić coś podobnego do kaszlu, ale dla większości zdrowych ludzi jest to tylko kaszel. Powodem jest to, że urazy rdzenia kręgowego nie tylko dotykają nóg i ramion, ale także wpływają na mięśnie ściany klatki piersiowej, ponieważ wszystko zostaje sparaliżowane poniżej poziomu urazu. Dlatego właśnie niewydolność oddechowa pozostaje główną przyczyną zgonów wśród osób po urazach rdzenia kręgowego..

6. Możemy sikać przez rurki w dolnej części brzucha

Wszyscy myślą, że znają nasz sekret, jak to robimy, niektórzy używają cewników jednorazowego użytku, a niektórzy pieluch. Ale są i tacy z nas, którzy mogą oddawać mocz przez żołądek, a dokładniej przez otwór w podbrzuszu, przez rurkę odprowadzającą mocz do specjalnego worka (to też jest swego rodzaju zaleta, nie trzeba wstawać w nocy i martwić się tą potrzebą J).

7. Nasze nogi mogą się jeszcze poruszać.

Mówię to, ponieważ społeczeństwo głównego nurtu utożsamia paraliż z faktem, że nogi będą całkowicie sztywne i unieruchomione, ale tak nie jest. Możemy poruszać się i potrząsać sparaliżowanymi nogami poprzez regulację i do pewnego stopnia kontrolowanie spastyczności. Czasami, gdy nasze nogi drgają, ludzie, którzy są w pobliżu i widzą to po raz pierwszy, emocjonalnie mówią coś takiego - „Och, oni się ruszają!”. (Jestem pewien, że myślą w tej chwili, że właśnie byli świadkami cudu).

Być może masz kilka z tych siedmiu faktów na temat urazu rdzenia kręgowego - stanu, w którym wiele nadziei może zostać szybko uleczonych. Być może komórki macierzyste będą w stanie uczynić urazy rdzenia kręgowego odległą przeszłością w ciągu najbliższych 50 lat, ale jednocześnie wiedz, że wewnętrzna pewność siebie i hart ducha nigdy Cię nie skrzywdzą, więc trenuj i wzmacniaj swojego ducha.

Drgawki po udarze

Udar to powszechne zaburzenie neurologiczne z wieloma objawami. Niektóre konsekwencje udaru, przy odpowiedniej opiece medycznej, można leczyć i naprawić. Konsekwencje te obejmują napady, które pojawiają się u kobiet i mężczyzn po udarze niedokrwiennym lub krwotocznym..

Rozwój zespołu konwulsyjnego jest spowodowany śmiercią neuronów mózgu i utworzeniem ogniska martwicy. Odpowiedzią organizmu na ten proces jest aktywacja innych neuronów w celu przywrócenia krążenia krwi i zatrzymania procesu patologicznego. Tkanki martwicze zastępowane są jamą wypełnioną płynem; kiedy tworzy się cysta, osoba nie odczuwa dyskomfortu. Jednak, gdy neurony są podrażnione przez torbiel, mogą wystąpić drgawki..

Leczenie napadów i innych następstw udaru jest przeprowadzane przez neurologów w szpitalu Jusupow, którzy oferują pacjentom indywidualne programy terapeutyczne. Specjalistom udaje się poprawić jakość życia i przywrócić funkcje nawet tym pacjentom, którzy zostali porzuceni w innych placówkach medycznych..

Cechy występowania i znaki

Drgawki to mimowolne drgawki lub skurcze mięśni, których czas trwania może dochodzić do kilkudziesięciu minut. Napady uogólnione po udarze charakteryzują się skurczami mięśni w całym ciele. Po takich atakach pacjent często zasypia lub traci przytomność, ponieważ napady uogólnione są stresującą sytuacją dla organizmu.

Po udarze drgawki mogą objawiać się u pacjentów w postaci:

drętwienie jednej lub obu kończyn jednocześnie, uczucie drewnianej nogi lub ramienia;

skurcze mięśni twarzy i szyi, skutkujące „twarzą podobną do maski”, odrzuceniem głowy do tyłu lub asymetrią twarzy na jedną stronę;

skurcz mięśni twarzy na tle drętwienia kończyn.

Niektórzy pacjenci po udarze doświadczają łagodnych drżeń, podczas gdy inni zgłaszają krótkotrwałe skurcze całego ciała. Okoliczność ta jest brana pod uwagę przez neurologów szpitala Jusupow, dodatkowe środki terapeutyczne są przepisywane w leczeniu napadów..

Zespół konwulsyjny pojawia się nie tylko w ostrych zaburzeniach krążenia, jego objawy są zauważane przez niektórych pacjentów w pierwszych miesiącach rehabilitacji, kiedy dochodzi do zaostrzeń. Jeśli wystąpią drgawki, pacjent po udarze potrzebuje pomocy medycznej w warunkach szpitalnych.

Przyczyny

Pojawienie się napadu po udarze wiąże się ze śmiercią neuronów. Aby ograniczyć martwicze ognisko uszkodzenia i zachować połączenie między komórkami nerwowymi, organizm redystrybuuje funkcje dotkniętych komórek między zdrowymi neuronami.

Mechanizm ochronny jest realizowany poprzez utworzenie wnęki, która jest wypełniona cieczą. Nowotwór ten nie wpływa znacząco na samopoczucie pacjenta i jakość jego życia. Jednak w niektórych przypadkach może podrażniać neurony, w wyniku tej interakcji dochodzi do drgawek..

Lekarze-neurolodzy nazywają główne przyczyny drgawek rozwijających się po udarze, zrostach, cystach i różnych nowotworach. Jednak eksperci identyfikują również czynniki, które mogą wywoływać i nasilać zespół konwulsyjny:

skutki uboczne występujące podczas przyjmowania niektórych leków;

doznał stresu lub stanu emocjonalnego niepokoju;

zmęczenie psychiczne i fizyczne.

Zespół konwulsyjny jest niebezpieczną konsekwencją udaru, w którym w organizmie występuje reakcja szokowa. Neurolodzy ze szpitala w Jusupowie wykorzystują skuteczne osiągnięcia współczesnej medycyny, aby wyeliminować przyczyny napadów po udarze.

Efekty

Drgawki po udarze wymagają natychmiastowego leczenia, ponieważ mogą powodować rozwój niektórych patologii. Największym zagrożeniem dla pacjenta są drgawki, którym towarzyszy utrata przytomności w okresie zaostrzenia zaburzenia. Główne konsekwencje zespołu napadowego to:

powtarzające się naruszenia krążenia mózgowego;

krótkotrwała lub długotrwała utrata przytomności. Niektórzy pacjenci po napadach padaczkowych zapadają w śpiączkę, ponieważ skurcze są poważnym stresem dla ich organizmu;

niepełnosprawność w następstwie napadów występuje przy napadach uporczywych, które ze względu na nasilenie uszkodzenia mózgu są trudne do wyleczenia. W tym stanie przywrócenie funkcji jest również trudne;

śmierć jest możliwa w przypadku braku leczenia napadów, częstych i intensywnych ataków. Najczęściej napady mają ten charakter, gdy uszkodzony jest pień mózgu, którego uszkodzenie może spowodować zatrzymanie czynności układu oddechowego i sercowego..

Neurolodzy ze Szpitala Jusupowa zauważają, że pacjenci z tym zaburzeniem mają problemy psychosomatyczne, dlatego w proces ich leczenia i rehabilitacji zaangażowani są profesjonalni psycholodzy, neurodefektolodzy i psychoterapeuci. Osoby, które przeszły udar często nie są w stanie zadbać o siebie i tracą zdolność poruszania się i wykonywania codziennych czynności. Zespół konwulsyjny pogarsza ich stan, w wyniku czego ludzie mają poczucie niższości..

Leczenie

Kiedy pojawiają się drgawki, ważne jest, aby skonsultować się z neurologiem, a nie samoleczenia. W niektórych przypadkach wskazane jest wezwanie pogotowia ratunkowego i udzielenie pierwszej pomocy osobie przed jej przybyciem. W momencie ataku osoba powinna być wolna od ciasnej odzieży i akcesoriów, aby zapewnić dostęp tlenu. Jeśli atak nastąpi w pomieszczeniu, ważne jest, aby zapewnić świeże powietrze poprzez otwarcie okien. Następnie należy wygodnie ułożyć pacjenta, a pod głowę podłożyć poduszkę lub wałek..

Protezy są niebezpieczne podczas napadu padaczkowego - należy je usunąć, jeśli w jamie ustnej znajdują się resztki jedzenia, należy je usunąć. Chrapliwy oddech pacjenta może świadczyć o obecności czynników utrudniających oddychanie, ważne jest, aby wykluczyć ich działanie. Masaż podczas ataku pomoże złagodzić bóle mięśni, w jego trakcie należy nasmarować skórę oliwą z oliwek.

W szpitalu Jusupow napady są leczone na oddziale intensywnej terapii lub oddziale intensywnej terapii. Dożylne podawanie leków przeciwdrgawkowych może pomóc w opanowaniu napadów. Jeśli ten środek okaże się nieskuteczny, specjaliści stosują leki przeciwdrgawkowe podawane przez rurkę lub pozajelitowo.

Karbamazepina i finlepsyna również pomagają złagodzić stan pacjenta. Jednak stosując finlepsynę, neurolodzy biorą pod uwagę możliwe skutki uboczne:

apatia i utrata siły;

zmniejszona aktywność poznawcza przy długotrwałym stosowaniu leku;

zwiększona kruchość kości lub rozwój osteoporozy (w celu zapobieżenia tym konsekwencjom przepisuje się preparaty wapniowe);

w połączeniu z antykoagulantami zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia.

Leczenie zespołu napadowego po udarze ma na celu złagodzenie objawów. Neurolodzy naszej kliniki uwzględniają w programie leczenia środki mające na celu wyeliminowanie napadów. Jeśli pojawią się objawy zespołu konwulsyjnego, należy skontaktować się ze szpitalem Jusupow, którego specjaliści przez całą dobę prowadzą nagłą hospitalizację pacjentów.

Drganie ramienia i / lub nogi po udarze

Minęło trochę czasu od udaru i zaczynasz odczuwać drżenie ręki lub nogi. Nic niezwykłego.

Przyczyny

Opowiem ci o dwóch typowych przyczynach spontanicznych drgawek:

⦁ Występowanie częściowych napadów poudarowych, jako przejaw padaczki poudarowej. W mózgu generowane są impulsy bioelektryczne, które są „rozładowywane” poprzez drgania i konwulsje w niektórych częściach ciała. Napady częściowe ustępują bez utraty przytomności.

⦁ Drżenie spowodowane spastycznym napięciem mięśni. Spastyczność to wzrost napięcia mięśniowego, który pojawia się 2-3 tygodnie po udarze. Mięśnie kończyny dotkniętej chorobą stają się bardziej napięte w porównaniu ze stroną zdrową. Nadmiernemu napięciu towarzyszą drgania i bolesne odczucia w kończynach chorej strony. Oznacza to, że drgania spowodowane spastycznością pojawią się nie wcześniej niż wzrost napięcia mięśniowego. Jeśli go tam nie ma, musisz poszukać innego powodu

[ostrzeżenie] Aby ustalić przyczynę w obu przypadkach, potrzebujesz badania neurologa [/ ostrzeżenie]

Napady częściowe

W pierwszym przypadku leki są przepisywane, aby zapobiec nawracającym atakom. Odpowiednie leczenie zapobiega nawracającym napadom.

Patologiczna spastyczność

W drugim przypadku lekarz przepisuje również leki zmniejszające napięcie mięśni - środki zwiotczające mięśnie. Usuwają spastyczność, zmniejszają sztywność i ból kończyn, zwiększając zakres ruchu.

Oprócz leków ton jest zmniejszony: ciepła woda, okład z lodu, który nakłada się na najbardziej spazmatycznie napięte mięśnie przez 5-7 minut.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne i masaż różnicowy zatrzymują spastyczność. Zestaw ćwiczeń dobiera kinezyterapeuta, specjalista rehabilitacji ruchowej.

Jeśli uznasz, że artykuł jest przydatny, udostępnij link w sieciach społecznościowych. Będę ci wdzięczny.

[uptolike]

Z poważaniem, neurolog Postnikov Alexander Yurievich

Możesz mi podziękować za artykuł zapisując się na kanał o neurologii i neurorehabilitacji. dzięki!

Przyczyny i leczenie napadów po udarze

Drgawki po udarze są częstym przypadkiem, objawiają się one w wyniku procesów martwiczych w mózgu, gdy dochodzi do częściowej śmierci komórek nerwowych.

Takie patologie mogą negatywnie wpływać na proces rehabilitacji i prowadzić do wtórnego krwotoku..

1. Jak się manifestują?
2. Obraz kliniczny
3. Przyczyny
4. Co zrobić najpierw?
5. Schemat leczenia
6. Możliwe komplikacje

Jak się manifestują?

Napady poudarowe występują z powodu słabego krążenia krwi w dotkniętej chorobą części ciała i martwicy tkanek.

Objawami takich stanów patologicznych mogą być częste zawroty głowy, dezorientacja w przestrzeni, bóle głowy.

Po krwotoku w mózgu w obszarze obumierania tkanek pojawia się nowotwór (cysta), który może naciskać na sąsiednie tkanki i zakłócać ich normalne odżywianie.

Drgawki i skurcze są spowodowane reakcją mózgu.

W większości przypadków patologia objawia się w nocy, ofiara może odczuwać silny ból. Zwykle pacjenci doświadczają skurczów kończyn dolnych: drętwienie łydek, stóp, palców u nóg, czasem cała noga może stać się całkowicie zdrętwiała. Czasami boli twarz: drgają mięśnie policzków i powiek. Rzadko dotyka dłoni, skurcze pojawiają się tylko na dłoniach.

Obraz kliniczny

Napady są zwykle krótkotrwałe i pojawiają się w części ciała dotkniętej udarem; w rzadkich przypadkach może dotyczyć całego ciała. Czas trwania napadów waha się od około 15 sekund do 15 minut, przy długotrwałym uszkodzeniu organizmu pacjent może zemdleć. Z reguły ciężki atak kończy się długim snem pacjenta, może trwać około godziny.

Wizualnie stany drgawkowe są podobne do drżenia kończyn, ale w ciężkim przypadku, gdy dotyczy to całego ciała, stan przypomina napad padaczkowy. Poważne napady padaczkowe występują u pacjenta z uszkodzeniem przedniej części mózgu.

Ogólnie warunki konwulsyjne dzielą się na dwa typy:

1. Tonik - długotrwały i na dużą skalę dotknięty obszar ciała;
2. Clonic - krótkotrwale, dotyczy tylko pojedynczych mięśni kończyny;
3. Uogólnione - typy toniczne i kloniczne występują naprzemiennie z rzędu.

Odniesienie. Skurcz określonej części ciała po jednej stronie wskazuje na uszkodzenie mózgu po przeciwnej stronie, dlatego osoba powinna natychmiast udać się do lekarza, aby uniknąć komplikacji.

Oznaki napadów po udarze będą następujące:

1. Utrata zdolności do kontaktu i komunikacji;
2. Mimowolne oddawanie moczu;
3. Półomdlały;
4. Silne napięcie mięśni w okolicy skurczowej.

Przyczyny

Po udarze niektóre zdrowe komórki nerwowe są podatne na śmierć..

Przyczyną patologii konwulsyjnej jest śmierć komórek w dotkniętym obszarze mózgu, w wyniku której powstają cysty i ubytki.

Nowotwory negatywnie wpływają na sąsiednie zdrowe komórki i powodują pojawienie się skurczów poszczególnych kończyn.

Również przyczynami pojawienia się stanów konwulsyjnych mogą być:

1. Silne napięcie nerwowe i stres;
2. Wyczerpanie psycho-emocjonalne i fizyczne;
3. Skutki uboczne narkotyków, ich przedawkowanie lub niewłaściwa kombinacja.

Oprócz powyższych czynników przyczyną konwulsji mogą być zakaźne infekcje mózgu, które wystąpiły w trakcie lub po operacji..

Odniesienie. Głównym ryzykiem wystąpienia stanów drgawkowych jest możliwy nawracający udar lub zawał serca..

Co zrobić najpierw?

Gdy pojawią się pierwsze objawy, należy jak najszybciej zapewnić pacjentowi pierwszą pomoc. Sukces wszystkich dalszych zabiegów zależy bezpośrednio od szybkości podejmowanych działań. Pierwsza pomoc dla pacjenta będzie polegała na wykonaniu następujących czynności:

1. Zapewnij ofierze tlen, przewietrz pomieszczenie, uwolnij osobę z uciskającej odzieży;
2. Oczyść usta pacjenta z jedzenia i ciał obcych, jeśli są;
3. Trzymaj głowę powyżej poziomu ciała, połóż osobę na poduszce;
4. Jeśli pojawi się świszczący oddech i ciężki oddech, delikatnie obróć osobę na bok;
5. Jeśli pacjent martwi się silnym bólem, masuj dotknięty obszar i rozgrzej mięśnie;
6. Podaj aspirynę, aby wyeliminować podwyższoną temperaturę ciała, gorączkę, wyeliminować skurcze mięśni i normalizować krążenie krwi.

Powyższe kroki nie tylko pomogą złagodzić ogólny stan pacjenta i nieznacznie zlikwidować ból, ale w niektórych przypadkach mogą również zaoszczędzić czas przed przybyciem karetki..

Jeśli napad był niewielki i minął samoczynnie po udzieleniu pierwszej pomocy, nadal należy zgłosić pacjenta do specjalisty i przeprowadzić niezbędne badania, aby zapobiec ponownemu krwotokowi.

Schemat leczenia

Głównym celem leczenia napadów jest nie tylko czasowe ich wyeliminowanie i zmniejszenie ich intensywności, ale także całkowite pozbycie się pierwotnej przyczyny patologii..

Przed rozpoczęciem terapii pacjent musi przejść szereg badań: rezonans magnetyczny, tomografię komputerową, ogólne badania moczu i krwi.

Po zbadaniu wyników badań neurolog stawia trafną diagnozę i przepisuje leczenie farmakologiczne, które obejmuje:

1. Antykoagulanty zapobiegające zakrzepom krwi (heparyna, klewaryna).
2. Nootropy do aktywnego odżywiania komórek mózgowych i normalizacji ukrwienia (fenotropil).
3. Leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, finlepsyna).

Ponadto lekarz może przepisać procedury wstrzyknięcia:

1. Aby zmniejszyć krzepliwość krwi - heparyna, warfavine.
2. Normalizacja albuminy krążącej we krwi.
3. Aby zmniejszyć ciśnienie, cavinton, instenton.

Należy pamiętać, że jednoczesne stosowanie leków przeciwdrgawkowych z antykoagulantami może prowadzić do krwawienia. Wszelkie leki należy przyjmować ściśle według recepty..

Leczenie stanów drgawkowych powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem neurologa i być złożone. Oprócz leków pacjentowi przepisuje się terapię rehabilitacyjną:

1. Ćwiczenia gimnastyczne i fizjoterapeutyczne. Wykonywany jest pod okiem terapeuty rehabilitacji i ma na celu przywrócenie aktywności motorycznej i koordynacji ruchów.
2. Specjalne zabiegi pobudzające mięśnie w gabinecie fizjoterapeutycznym.
3. Masuj i rozgrzewaj dotknięte obszary ciała.
4. Hydroterapia i akupunktura.
5. Odzyskiwanie mowy z ćwiczeniami od logopedy lub neuropsychologa.

W niektórych przypadkach, gdy pacjent ma depresję na tle patologii, może być konieczna praca z psychologiem i stosowanie leków przeciwdepresyjnych.

Odniesienie. Rehabilitacja odbywa się w specjalistycznych ośrodkach lub szpitalach, podczas terapii domowej bliscy pacjenta muszą przestrzegać regularności i jakości leczenia.

Prawidłowe kompleksowe leczenie przyniesie rezultaty po kilku tygodniach codziennej terapii, intensywność i częstotliwość napadów znacznie się zmniejszy. Oprócz wyeliminowania stanów konwulsyjnych takie środki rehabilitacyjne będą doskonałą prewencją nawrotów udaru..

Oprócz terapii rehabilitacyjnej i leków można zastosować tradycyjną medycynę np. Zbiór ziół mięty, krwawnika pospolitego, rdestu i torebki pasterskiej. Gorące kąpiele z takiego wywaru są skuteczne w przypadku skurczów i skurczów kończyn..

Aby aktywować krążenie krwi w naczyniach, pomocna może być nalewka z szałwii: zalać dwie łyżki suchego ziela 100 ml przegotowanej wody i pozostawić na pół godziny.

Przyjmuj doustnie łyżeczkę trzy razy dziennie.

Aby złagodzić skurcze, zadziała maść laurowa. Aby go przygotować, wymieszaj 20 g liścia laurowego i 150 g oleju, naucz takiej mieszanki przez około miesiąc, następnie zagotuj i dokładnie przetrzyj dotknięte obszary.

Przed zastosowaniem tradycyjnych przepisów należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć możliwych skutków ubocznych i powikłań..

Przydatne wideo na ten temat:

Możliwe komplikacje

Jeśli napady zostaną zignorowane i nie będą przestrzegane zalecenia neurologa, osoba doświadcza poważnych komplikacji:

1. Udar wtórny. Jeśli w trakcie rehabilitacji po udarze często pojawiają się stany drgawkowe, może to świadczyć o nieprawidłowym i nieskutecznym programie terapii.
2. Śpiączka. Czasami napady prowadzą do omdlenia, w ciężkim przypadku, przy częstych napadach, omdlenia mogą przekształcić się w śpiączkę.
3. Inwalidztwo. W przypadku braku kontroli nad swoimi ruchami, ich chaosem, osoba może wyrządzić fizyczną krzywdę nie tylko sobie, ale także otaczającym go osobom..
4. Wysokie ciśnienie śródczaszkowe, ogólny stan zdrowia pacjenta pogarsza się, uciążliwe bóle głowy, pojawiają się objawy nerwicowe.
5. Fatalny wynik. Częste i długotrwałe skurcze mięśni mogą wskazywać na ciągłe krwawienie wewnętrzne i możliwy nawracający udar.

Dlatego przy pierwszych objawach napadów i skurczów ważne jest, aby pacjent został zbadany przez lekarza i, jeśli to konieczne, dostosował program leczenia i powrotu do zdrowia. Przy odpowiednim leczeniu intensywność napadów będzie stopniowo się zmniejszać, a ból i skurcze będą znacznie mniej przeszkadzające.

Manifestacja napadów po udarze: przyczyny, pomoc i prognozy

Udar to poważne, ale nagłe przerwanie dopływu krwi do mózgu. W rezultacie cierpi prawa lub lewa półkula mózgowa (jedna z jej części). Patologia występuje na tle skurczu, zakrzepicy lub pęknięcia tętnicy. W pierwszych dwóch przypadkach mówimy o udarze niedokrwiennym, ale jeśli dojdzie do pęknięcia tętnicy, jest to udar krwotoczny. W każdym razie jednym z objawów udaru są drgawki. Ponadto zespół konwulsyjny może objawiać się nie tylko podczas ataku, ale także po pewnym czasie po częściowym lub nawet całkowitym wyzdrowieniu pacjenta. Jak pojawiają się napady padaczkowe po udarze i co z tym zrobić, badamy poniżej w materiale.

Manifestacja napadów

Zespół konwulsyjny, w tym napady padaczkowe, występuje u pacjenta, jeśli uderzenie dotyczy płatów czołowych mózgu lub wystąpi podpajęczynówkowy napad krwotoczny. Napady padaczkowe pacjenta mają różny czas trwania i mogą trwać od 10–20 sekund do kilku minut. W większości przypadków przedłużający się atak kończy się snem, po którym pacjent nie pamięta początku zespołu konwulsyjnego. Ogólnie rzecz biorąc, napady podczas i po udarze mózgu objawiają się w następujący sposób:

1. Pacjent traci możliwość kontaktu z bliskim otoczeniem.
2. Tworzy napięcie w niektórych mięśniach ciała i / lub kończyn.
3. Napięcie mięśni gwałtownie przechodzi w drgawki.
4. Pacjent może stracić przytomność.
5. Pacjent ma mimowolne oddawanie moczu.

Ważne: w tych momentach konieczne jest zapewnienie pacjentowi niskiego poziomu urazu. Głowę należy zamocować tak, aby pacjent nie zadawał sobie tępych obrażeń głowy; wywrzeć nacisk na język, aby zapobiec połknięciu.

Wszystkie napady w trakcie i po udarze dzielą się na dwa typy:

• Tonik. Przedłużone, charakteryzujące się u pacjentów uczuciem całkowitego drętwienia kończyny.
• Clonic. Występują przez krótki czas i wyrażają się drżeniem niektórych mięśni twarzy lub ciała.

Dodatkowo drgawki i skurcze kończyn można podzielić na trzy główne grupy:

1. Drgawki prekursorowe. Mogą ujawnić się na kilka miesięcy lub nawet lat przed udarem. Z reguły wskazuje to na niewydolność naczyń. Najczęściej napady te zapowiadają udar niedokrwienny..
2. Wczesne drgawki. Tworzy się głównie podczas ataku i tydzień po nim.
3. Późne drgawki i napady padaczkowe. Są wynikiem upośledzenia krążenia mózgowego i śmierci pewnej liczby neuronów.

Ważne: jeśli napady są późne i jednocześnie nawracają regularnie, patologia nazywa się padaczką po udarze..

Z udarem

Najczęściej przy udarze drgania ciała i kończyn powstają po utracie przytomności przez pacjenta. Osoby, które mogą zaobserwować atak apopleksji, powinny jak najbardziej naprawić ciało pacjenta i wezwać karetkę. Ponadto należy uwolnić pacjenta od ściskania elementów odzieży, zapewnić dopływ świeżego powietrza i podnieść głowę pacjenta o 30 stopni nad podłogę lub inną płaską powierzchnię. Stan konwulsyjny z udarem mózgu odnosi się do wielu głównych objawów udaru.

Jednocześnie warto wiedzieć, że konwulsje i skurcze występują w części ciała przeciwnej do dotkniętej półkuli mózgu. Na przykład, jeśli wystąpi udar krwotoczny lub niedokrwienny prawej półkuli, napady będą odnotowane w lewych kończynach i odwrotnie.

Po udarze

Jeśli po ataku u pacjenta pojawią się drgawki i drgawki, to w żaden sposób nie wskazuje na niekompetencję lekarza prowadzącego. Chodzi o upośledzenie krążenia krwi w określonym obszarze mózgu. Ponadto takie objawy wymagają szczególnej uwagi, ponieważ wskazują następujące stany:

1. Tworzenie się nowotworów w zmarłych częściach mózgu. Może to być cysta itp..
2. Ryzyko nawrotu apopleksji.
3. Procesy zapalne ośrodkowego układu nerwowego na tle infekcji.
4. Degradacja i patologiczne zmiany połączeń nerwowych w ośrodkowym układzie nerwowym.

Ważne: jeśli u pacjenta występują częste drgawki po udarze apoplektycznym, jest to powód do poddania się dodatkowemu badaniu i uzyskania odpowiedniego leczenia.

Przyczyny zespołu konwulsyjnego

Jak wspomniano powyżej, napady padaczkowe i drgawki u pacjenta po udarze mogą powstawać z powodu procesów zakaźnych w mózgu lub powstających w nim cyst. Jednak dodatkowe przyczyny manifestacji napadów obejmują następujące czynniki:

• Długotrwały stres nerwowy i fizyczny.
• Skutki uboczne wynikające z długotrwałego stosowania niektórych leków.

Głównym niebezpieczeństwem takich warunków jest to, że wywołują powtarzające się udary lub zawały serca..

Rodzaje napadów (w jakiej części ciała się znajdują)

W większości przypadków pacjent ma drganie nogi po udarze lub skurczach. Z reguły głównymi obszarami kończyn dolnych, które cierpią z powodu spastyczności mięśni, są mięśnie stopy, łydki i mięsień udowy. Skurcze i drgawki są częstsze w nocy. W takim przypadku pacjent odczuwa silny ból. Z reguły pacjent nie skurczy ramion po udarze. Jeśli tak się stanie, bardziej prawdopodobne jest, że mięśnie dłoni będą cierpieć..

Oprócz kończyn dolnych dotyczy to również mięśni twarzy. Może to być drganie powiek lub policzków..

Jeśli mówimy o drgawkach całego ciała i zapadaniu pacjenta w głęboki późniejszy sen, to jest to już stan epileptyczny.

Leczenie napadów jako następstwa udaru

Jeśli podczas badania pacjenta, który skarżył się na drgawki po udarze, nie wykryto epilepsji, wówczas stosuje się następujące taktyki terapeutyczne w celu wyeliminowania zespołu konwulsyjnego:

1. Aktywne przywracanie odżywiania komórek mózgowych. W tym celu za pomocą specjalnych leków reguluje się dopływ krwi do mózgu. Dzięki tej terapii dotknięte obszary mózgu otrzymują więcej tlenu..
2. Przyjmowanie antykoagulantów. Leki te zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi i obniżają poziom cholesterolu we krwi. Jednak leki przeciwzakrzepowe i leki przeciwzakrzepowe nie są przepisywane pacjentom, którzy przeszli udar krwotoczny (krwotok mózgowy).
3. Przyjmowanie leków nootropowych, które znacząco stymulują aktywność mózgu.
4. Przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych. Częściej przepisywana „Karbamazepina” lub „Finlepsin”.

Leki te zmniejszają pobudliwość mózgu. Warto jednak pamiętać, że przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych z lekami przeciwzakrzepowymi wiąże się z ryzykiem krwawienia..

Odpowiednio dobrana terapia zmniejsza częstotliwość i nasilenie napadów już w drugim tygodniu leczenia. Jeśli mówimy o epilepsji, to znacznie pogarsza to ogólne rokowanie pacjenta. Oprócz tego, że jakość życia pacjenta pogarsza się, ryzyko nawrotu udaru, a nawet zapadnięcia w śmiertelną śpiączkę pozostaje wysokie..

Co robić w przypadku napadów padaczkowych po udarze?

Drgawki po udarze u mężczyzn i kobiet występują w wyniku nieodwracalnych procesów z uszkodzeniem oddzielnej części mózgu (mówimy o płacie czołowym).

Również podobne reakcje mogą wystąpić z powodu krwotocznej choroby podpajęczynówkowej. Im dłuższy i bardziej intensywny napad, tym więcej komórek mózgowych jest uszkodzonych. Patologia pogarsza się w pierwszych miesiącach powrotu do zdrowia.

Oznaki drgawek po udarze

Standardowa lokalizacja skurczów konwulsyjnych:

• Mięśnie mimiczne - tzw. „Maska na twarz”.
• Szyja.
• Nogi, w tym palce.
• Ręce, w tym falangi.
• Jednocześnie kończyny górne i / lub dolne.

Drgawki uogólnione po udarze niedokrwiennym - skurcz mięśni całego ciała. Rozdrażniony z późniejszym omdleniem z powodu wstrząsu.

Napady po udarze: przyczyny

Pacjenci i ich bliscy często zastanawiają się, dlaczego po udarze występują drgawki. I nie jest to całkowicie poprawne, ponieważ podobne mimowolne skurcze mięśni mogą wskazywać na zbliżanie się kłopotów (uderzenia pierwotne lub powtarzane).

Typowe przyczyny to:

• śmierć komórek mózgowych;
• infekcje;
• współistniejące procesy zapalne;
• obecność guza;
• cysty w mózgu;
• intensywna aktywność fizyczna;
• nadmierny stres emocjonalny i psychiczny;
• zbliża się do wtórnego zawału mózgu;
• efekt uboczny przyjmowania pewnych grup leków (na przykład diuretyków);
• brak niektórych pierwiastków śladowych (magnez, potas, żelazo).

Szczegółowe badanie problemu doprowadziło lekarzy do wniosku, że główną przyczyną jest powstawanie pustej przestrzeni w mózgu wypełnionej płynem, która pojawia się w odpowiedzi na martwicę tkanek..

Taka samoobrona organizmu w żaden sposób nie wpływa na funkcjonowanie organizmu i stan zdrowia człowieka, ale może powodować redukcję masy mięśniowej..

Napady poudarowe: dlaczego występują w nocy?

Nocne ataki, oprócz silnego bólu, powodują również bezsenność, co pociąga za sobą negatywne konsekwencje zdrowotne. Powodem tego jest próba całkowitego mimowolnego rozluźnienia organizmu podczas snu..

Jednocześnie mięśnie nie pozwalają ciału na 100% rozluźnienie z powodu braku tlenu. Proces ostrego skurczu w nocy nazywany jest niedokrwieniem mięśni..

Skurcze nóg po udarze: leczenie

Napady w udarze mózgu zaczynają być leczone po rozpoznaniu (MRI, CT).

Leki stosowane w celu wyeliminowania napadów:

• leki przeciwdrgawkowe (diazepam, tiopental sodu, kwas walproinowy, karbamazepina, finlepsyna);
• leki zawierające potas (asparkam itp.);
• seria zawierająca żelazo (sorbifer itp.);
• Witaminy B6.

Lekki masaż relaksacyjny miejsc „problemowych” przed snem (wykonywany olejkiem) pomaga zapobiegać skurczom mięśni. Odpowiednie dzienne spożycie płynów minimalizuje również ryzyko drgawek (ilość wypijanej wody powinna odpowiadać masie ciała).

Jak leczyć napady kloniczne po udarze?

W przeciwieństwie do typu tonicznego, w którym skurcz nie jest zastępowany rozluźnieniem, typ kloniczny charakteryzuje się zmianą napięcia, która jest odczuwalna jako gwałtowne drganie mięśnia (występują okresy relaksacji). Są traktowane zgodnie ze schematem opisanym powyżej.

Paraliż nóg: przyczyny patologii i możliwe sposoby leczenia

Paraliż nóg wielu osobom kojarzy się z urazami i wypadkami. Tymczasem choroba może rozwijać się nie tylko na skutek uszkodzenia kręgosłupa, ale także w obecności przewlekłych i nabytych patologii, które najczęściej dotykają układ nerwowy i prowadzą do niemożności samodzielnego chodzenia. Wszystko to prowadzi nie tylko do pogorszenia jakości życia, ale także prowokuje rozwój stanów depresyjnych u pacjenta, co znacznie pogarsza rokowanie na powrót do zdrowia..

Przyczyny choroby są zróżnicowane, a leczenie zawsze ma na celu wyeliminowanie czynnika, który wywołał tę chorobę.

Dlaczego więc dochodzi do paraliżu kończyn dolnych, w jaki sposób przeprowadza się diagnozę i czy można ją całkowicie wyleczyć?

Co to za choroba

Paraliż nóg to choroba spowodowana zaburzeniami w funkcjonowaniu nerwów obwodowych i prowadząca do całkowitej utraty funkcji motorycznych. Ten stan może być tymczasowy lub trwały..

Istnieją dwa rodzaje uszkodzeń kończyn dolnych:

• Organiczny. W tym przypadku paraliż jest spowodowany tym, że impulsy nerwowe z różnych powodów nie docierają do mięśni..
• Funkcjonalny. Ten rodzaj zaburzenia występuje, gdy występują zmiany w korze mózgowej. Prowadzą do upośledzenia aktywności ruchowej.

Istnieje oddzielna klasyfikacja niedowładów, w zależności od siły uszkodzenia zakończeń nerwowych, choroba może wyglądać następująco:

• Tetrapareza. Najcięższy przypadek, gdy dotyczy to nie tylko nóg, ale wszystkich układów ciała.
• Parapareza. Klęska dotyczyła tylko kończyn dolnych, wszystkie inne narządy i układy funkcjonują normalnie.
• Hemipareza. W takim przypadku jedna strona ciała pozostaje unieruchomiona. W tym przypadku paraliż dotyka nie tylko nogi, ale także ramienia. Często ten typ obserwuje się po udarze..
• Monopareza. W przypadku takiej zmiany tylko jedna noga pozostaje unieruchomiona lub jakikolwiek inny organ.

W zależności od rodzaju zmiany występują różnice w stanie napięcia mięśniowego:

• Jeśli pierwotna przyczyna paraliżu jest organiczna, wówczas u pacjentów dochodzi do pogorszenia napięcia mięśniowego aż do atrofii, odruchy się zmieniają.
• Paraliż ośrodkowy kończyn dolnych charakteryzuje się zwiększonym napięciem mięśniowym.
• Gdy nerwy ruchowe są uszkodzone, u pacjentów dochodzi do atrofii i pogorszenia napięcia mięśniowego.
• Jeśli zmiana jest spowodowana przyczynami czynnościowymi, pacjenci nie wykazują żadnych zmian w stanie napięcia mięśniowego..

Paraliż nóg prowadzi do znacznego ograniczenia ruchomości człowieka. Możliwość przywrócenia utraconej funkcji zależy bezpośrednio od przyczyny choroby, a także od siły uszkodzenia układu nerwowego.

W szczególnie trudnych sytuacjach paraliż staje się trwały, a pacjentowi przydzielana jest grupa osób niepełnosprawnych. Jednak są chwile, kiedy pacjenci dość szybko dochodzą do siebie po tymczasowym paraliżu. Jest to często obserwowane po udarze..

Objawy i przyczyny

Uszkodzenie nerwów i późniejszy paraliż nóg mają następujące objawy:

• Pierwszym podejrzeniem wystąpienia choroby jest utrata wrażliwości kończyn. Przy dotknięciu zmiana temperatury pacjent nic nie czuje. W tym samym czasie ruchliwość niektórych mięśni zaczyna się pogarszać..
• Kolejny etap charakteryzuje się tym, że sparaliżowane kończyny w żaden sposób nie reagują na ból.
• Następnie dopływ krwi do mięśni zostaje zakłócony, w dotkniętych chorobą kończynach pojawiają się objawy trofizmu. Wszystko to prowadzi do powolnej atrofii naczyń, która ostatecznie negatywnie wpływa na cały układ sercowo-naczyniowy..
• Jeśli zmiana dotyczy znacznej liczby ośrodków nerwowych, pacjent traci kontrolę podczas wykonywania czynności defekacji i oddawania moczu.
• Kiedy paraliż nóg jest tymczasowy, ofiara może odczuwać zarówno lekkie osłabienie mięśni, jak i całkowicie utracić zdolność samodzielnego poruszania się..

Może dojść do paraliżu tylko jednej z kończyn. Z reguły ten stan jest typowy dla pacjentów, którzy przeszli udar..

Kolejną konsekwencją udaru jest całkowite unieruchomienie jednej strony ciała, w tym nie tylko rąk i nóg, ale także twarzy..

Oprócz opisanych powyżej objawów objawy porażenia kończyn dolnych mogą się różnić w zależności od przyczyny, która je sprowokowała:

• Paraliż spastyczny. Występuje, gdy dotknięty jest centralny neuron ruchowy. W tym przypadku mięśnie są hipertoniczne, w ścięgnach pojawiają się nowe odruchy..
• Wiotkie porażenie nóg. W tym przypadku mięśnie ofiary są zbyt rozluźnione. Ta zmiana jest głębsza niż spastyczna i najczęściej występuje, gdy rdzeń kręgowy jest zajęty w odcinku lędźwiowym kręgosłupa..

Następujące niekorzystne czynniki i choroby mogą prowadzić do wystąpienia patologii:

• Urazy mechaniczne kręgosłupa, mózgu i rdzenia kręgowego, a także ich złamania o różnym nasileniu.
• Zaburzenia krążenia w mózgu i rdzeniu kręgowym.
• Jeśli występują zaburzenia w procesach metabolicznych organizmu. Dzieje się tak często we włóknach mięśniowych..
• Choroby, które negatywnie wpływają na zdolność przewodzenia włókien nerwowych. Zazwyczaj choroba Alzheimera.
• Procesy zapalne o charakterze ropnym, które występują w mózgu i rdzeniu kręgowym po urazach i urazach, a także niewykwalifikowana opieka medyczna.
• Uszkodzenie układu nerwowego z ciężko tolerowanymi chorobami. Najbardziej uderzającym przykładem jest zatrucie jadem kiełbasianym, które pojawia się po użyciu źle wysterylizowanej żywności w puszkach..
• Choroby wpływające na neurony ruchowe. Może to być stwardnienie rozsiane i zanikowe, zanik włókien mięśniowych.
• Napady padaczkowe i udary o różnym nasileniu.
• Choroby zapalne wpływające na mózg. Zwykle jest to zapalenie mózgu lub zapalenie opon mózgowych..
• Jeśli pacjent ma guzy dowolnego rodzaju, zarówno w mózgu, jak iw rdzeniu kręgowym.
• Przełożony uraz psychiczny i silny stres, który może również powodować przejściowy paraliż nóg.

Diagnostyka

aby rozpocząć skuteczne leczenie paraliżu nóg i jak najszybciej przywrócić kończyny do aktywności fizycznej konieczna będzie konsultacja nie tylko z terapeutą, ale także neurologiem. Najpierw specjaliści zbierają anamnezy w celu zidentyfikowania współistniejących chorób, urazów czaszki i kręgosłupa, obecności sytuacji psycho-traumatycznych w życiu pacjenta.

Następnie można przypisać następujące egzaminy:

• Badania kliniczne krwi i moczu. Jest to standardowe badanie, które należy zawsze wykonywać, niezależnie od charakteru choroby..
• Tomografia komputerowa mózgu i czaszki ujawni wszelkie zmiany w stanie tkanek, które mogą być spowodowane przez guzy lub inne choroby.
• MRI mózgu i rdzenia kręgowego jest stosowane, gdy wyniki TK są niewystarczające. Ta metoda pozwala również ocenić zmiany, które zaszły w tkankach..

• Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane tylko wtedy, gdy jest to konieczne, pomaga rozpoznać wcześniej otrzymane obrażenia, a także określić zmiany w tkankach.
• Neurosonografia jest przepisywana w celu określenia funkcjonowania nie tylko mózgu, ale także innych układów znajdujących się w czaszce.
• Sprawdzanie odruchów nóg jest obowiązkowe. To badanie jest przeprowadzane przez neurologa.

• Jeśli pacjent ma urazy kręgosłupa lub czaszki, konieczna będzie konsultacja neurochirurga.
• W niektórych przypadkach może być konieczna konsultacja z psychoterapeutą. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy paraliż nóg nastąpił po przeżywanych doświadczeniach i silnym stresie..

Powyższe badania pomogą zidentyfikować przyczynę paraliżu nóg. Pacjentowi zostanie przepisany schemat leczenia, który może obejmować nie tylko terapię lekową, ale także specjalną gimnastykę. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja uszkodzonego nerwu.

Możliwości leczenia

Należy od razu wspomnieć o następującym punkcie: jeśli paraliż nóg jest spowodowany silnym stresem lub długotrwałymi doświadczeniami, wówczas leczenie takiego pacjenta jest wyłącznie psychoterapeutą. W takim przypadku może być wymagana nie tylko sama psychoterapia, ale także stosowanie środków uspokajających, aw trudniejszych przypadkach leków przeciwdepresyjnych i uspokajających. Wszystkie te środki pomagają złagodzić stres po przeżywanych doświadczeniach, stopniowo powróci aktywność ruchowa do pacjenta..

W innych przypadkach, gdy paraliż nóg jest spowodowany chorobami i urazami układu mięśniowo-szkieletowego, terapia może obejmować następujące elementy:

• Lek. Z reguły pacjentom przepisuje się leki poprawiające przewodzenie impulsów nerwowych, a także zmniejszające napięcie mięśniowe, gdy jest ono nadmiernie zwiększone. Należy pamiętać, że w tym przypadku nie można samoleczenia: leki stosowane w leczeniu paraliżu kończyn dolnych mają wiele skutków ubocznych, a niewłaściwie dobrana dawka tylko pogorszy stan pacjenta.

• Środki ludowe. Nie mogą radykalnie wpłynąć na stan mięśni i nerwów. Niemniej jednak wywary i nalewki z roślin leczniczych są w stanie wspierać mechanizmy obronne organizmu i dodawać mu siły. Taki zabieg polecany jest jako dodatkowy, nie może być główny..
• Fizjoterapia. Jest przepisywany nawet przy szczególnie ciężkich uszkodzeniach zakończeń nerwowych. Specjalnie dobrane ćwiczenia pomogą utrzymać ciało w dobrej kondycji, przyczynią się do prawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Dzięki lżejszym opcjom paraliżu nóg takie ćwiczenia pomogą utrzymać kończyny we właściwej pozycji, zapobiegając ich skrzywieniu..

• Masaż specjalny. Przeznaczony do rozluźnienia przeciążonych mięśni, poprawy odżywienia tkanek. Sprawdził się dobrze zarówno w leczeniu, jak i podczas rehabilitacji. Nawet jeśli dotyczy tylko jednej kończyny, procedura jest przeprowadzana dla obu, aby zapobiec znacznej zmianie tonu w nich. Oprócz profesjonalnego masażu, bliscy pacjenta są przeszkoleni w łatwych możliwościach uzyskania takiego efektu, aby pacjent mógł otrzymać masaż również w domu..
• Interwencja chirurgiczna. Potrzeba tego pojawia się, jeśli przyczyną paraliżu nóg są guzy, zgniecenie, zgniecenie lub pęknięcie nerwu. W tym przypadku neurochirurg eliminuje pierwotną przyczynę, która doprowadziła do pojawienia się niedowładu. Takie interwencje można również zastosować w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze okazało się nieskuteczne..

• Pomoc psychologiczna. Nowy stan, w którym człowiek się znajduje, może powodować cierpienie i rozwinąć się w nerwice i depresję. Właściwa postawa psychologiczna i wsparcie będą dla pacjenta zachętą do kontynuowania leczenia, aby nie popadał w depresję, co ostatecznie wpłynie pozytywnie na jego samopoczucie i pomoże jak najszybciej przywrócić normalną ruchomość kończyn.

Oprócz powyższych środków terapeutycznych pacjent z porażeniem kończyn dolnych wymaga starannej opieki, a często leżenia w łóżku. Z powodu bezruchu człowiek nie może jak dotychczas dbać o siebie, co prowadzi do pogorszenia higieny, aw efekcie może powodować rozwój infekcji bakteryjnych. Ponadto pacjenta łóżka należy regularnie przewracać, zmieniać i prać pościel i bieliznę. Wszystko to jest jednym z etapów leczenia i pomaga uniknąć pogorszenia stanu pacjenta, zapobiega pojawianiu się odleżyn.

Terapia musi koniecznie być kompleksowa, a krewni pacjenta muszą zapewnić przestrzeganie wszystkich jej składników. Jeśli tak się nie stanie, stan pacjenta pozostanie niezmieniony, w niektórych przypadkach możliwy jest powrót na gorsze..

Prognozowanie choroby jest raczej trudne, ponieważ wiele zależy od stopnia uszkodzenia włókien nerwowych, ile z nich przestało normalnie funkcjonować. Ważną rolę odgrywa pierwotna przyczyna paraliżu, a także psychiczna postawa samego pacjenta..

Środki zapobiegawcze

Niestety kompletna ochrona przed paraliżem nóg nie jest możliwa. Możesz spróbować zmniejszyć prawdopodobieństwo jego wystąpienia, przestrzegając następujących zaleceń:

• Terminowo leczyć wszystkie pojawiające się choroby. Choroby pozostawione bez odpowiedniego leczenia mogą następnie wywołać paraliż kończyn dolnych.
• Przestrzegaj zasad bezpieczeństwa podczas prowadzenia pojazdów, uprawiania sportu, wykonywania codziennych czynności w miejscu pracy. Urazy pleców powstałe w wyniku wypadku często prowadzą do paraliżu nóg.
• Przestrzegaj zdrowego stylu życia: przestań pić napoje alkoholowe, palić i niezdrowe jedzenie. Wszystkie te czynniki wpływają na stan zdrowia i mogą być jedną z przyczyn paraliżu nóg..
• Ważne jest, aby jak najwięcej czasu spędzać na świeżym powietrzu, przestrzegać zasad zdrowej diety i uprawiać nieuciążliwe sporty. Pomoże to wzmocnić mechanizmy obronne organizmu i zmniejszyć prawdopodobieństwo choroby. Ponadto poprawi się odżywianie tkanek i stan układu sercowo-naczyniowego..
• Odpoczywaj regularnie, ponieważ zwiększone obciążenie układu mięśniowo-szkieletowego może negatywnie wpłynąć na zdolność osoby do samodzielnego poruszania się.
• Unikaj stresujących sytuacji i zmartwień. Jeśli nie możesz sobie poradzić samodzielnie, warto skonsultować się z psychologiem lub psychoterapeutą.

Powyższe zalecenia działają nie tylko jako profilaktyka paraliżu, ale również mają korzystny wpływ na organizm, pomagając uchronić się przed wystąpieniem dużej liczby chorób. W każdym razie znacznie łatwiej jest zastosować środki zapobiegawcze, niż później leczyć paraliż nóg, który może nie zniknąć całkowicie..

Dlaczego napady występują po udarze i jak pomóc pacjentowi

Udar to poważne, ale nagłe przerwanie dopływu krwi do mózgu. W rezultacie cierpi prawa lub lewa półkula mózgowa (jedna z jej części). Patologia występuje na tle skurczu, zakrzepicy lub pęknięcia tętnicy. W pierwszych dwóch przypadkach mówimy o udarze niedokrwiennym, ale jeśli dojdzie do pęknięcia tętnicy, jest to udar krwotoczny. W każdym razie jednym z objawów udaru są drgawki. Ponadto zespół konwulsyjny może objawiać się nie tylko podczas ataku, ale także po pewnym czasie po częściowym lub nawet całkowitym wyzdrowieniu pacjenta. Jak pojawiają się napady padaczkowe po udarze i co z tym zrobić, badamy poniżej w materiale.

Rodzaje napadów poudarowych

W zależności od czasu wystąpienia napadów, wyróżnia się 3 rodzaje napadów poudarowych o różnym mechanizmie rozwoju:

• Zwiastuny (prekursywna padaczka naczyniowa) - rozwijają się kilka miesięcy, lata przed pojawieniem się innych objawów udaru. Przyczyną ich wystąpienia jest zwężenie / częściowe zablokowanie głównego naczynia głowy. Napady prekursorowe mogą być jedyną oznaką mikrostudu lub „cichego” udaru, który nie prowadzi do pojawienia się zauważalnych uporczywych zaburzeń, jest rozpoznawany przypadkowo podczas planowanego rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej mózgu.
• Wczesne (padaczka z podrażnieniem). Stanowią one 20-25% wszystkich napadów poudarowych. Występują w ostrym okresie rehabilitacji (pierwsze 7 dni). Ich pojawienie się wiąże się z zaburzeniem funkcjonowania neuronów, które doświadczyły głodu tlenu. Z powodu awarii układu przeciwpadaczkowego powstaje niewielka grupa komórek nerwowych, które wytwarzają nieprawidłowe impulsy elektryczne, które powodują nienaturalne skurcze mięśni.
• Najczęstszym typem jest późna (padaczka bliznowaciejąca) (65-70%). Pojawiają się w ciągu tygodni, miesięcy, lat po udarze. Są spowodowane restrukturyzacją tkanki nerwowej. Typowe dla pacjentów z torbielą lub atrofią kory mózgowej w dotkniętym obszarze. Jeśli napady późne pojawiają się po raz pierwszy od tygodni do miesięcy po udarze niedokrwiennym, istnieje duże prawdopodobieństwo ich regularności w przyszłości..

Mogą wystąpić późne napady:

• po stresie emocjonalnym, wysiłku fizycznym;
• Podczas snu;
• być efektem ubocznym niektórych leków.

Zgodnie z cechami manifestacji konwulsyjne skurcze to:

• tonik - przedłużony skurcz niektórych grup mięśni;
• kloniczne (drgawki) - naprzemienne silne skurcze, rozluźnienie włókien mięśniowych.

Czynniki ryzyka rozwoju padaczki po udarze obejmują:

• krwotoczna postać udaru mózgu;
• nasycenie stref zawału składnikami krwi (krwotoczna transformacja udaru niedokrwiennego);
• kardio-zatorowy charakter choroby;
• porażka kory mózgowej;
• znaczny obszar uszkodzenia;
• zakrzepica żył centralnych, zatok;
• ciężka patologia.

Przyczyny zespołu konwulsyjnego

Jak wspomniano powyżej, napady padaczkowe i drgawki u pacjenta po udarze mogą powstawać z powodu procesów zakaźnych w mózgu lub powstających w nim cyst. Jednak dodatkowe przyczyny manifestacji napadów obejmują następujące czynniki:

• Długotrwały stres nerwowy i fizyczny.
• Skutki uboczne wynikające z długotrwałego stosowania niektórych leków.

Głównym niebezpieczeństwem takich warunków jest to, że wywołują powtarzające się udary lub zawały serca..

Objawy i objawy kliniczne

Drgawki objawiają się skurczem poszczególnych mięśni twarzy, kończyn, połowy / całego ciała, którym zwykle towarzyszy ból o różnym nasileniu. Podczas napadu pacjent może być przytomny lub nieprzytomny. Czas trwania ataku waha się od kilku sekund do kilku minut.

Istnieje wiele rodzajów napadów, z których trzy są charakterystyczne dla padaczki po udarze. Zwykle są związane z uszkodzeniem płata czołowego mózgu, objawiającym się prostym napadem częściowym. U jednej trzeciej pacjentów dochodzi do wtórnego uogólnienia.

Rodzaje napadów (w jakiej części ciała się znajdują)

W większości przypadków pacjent ma drganie nogi po udarze lub skurczach. Z reguły głównymi obszarami kończyn dolnych, które cierpią z powodu spastyczności mięśni, są mięśnie stopy, łydki i mięsień udowy. Skurcze i drgawki są częstsze w nocy. W takim przypadku pacjent odczuwa silny ból. Z reguły pacjent nie skurczy ramion po udarze. Jeśli tak się stanie, bardziej prawdopodobne jest, że mięśnie dłoni będą cierpieć..

Oprócz kończyn dolnych dotyczy to również mięśni twarzy. Może to być drganie powiek lub policzków..

Jeśli mówimy o drgawkach całego ciała i zapadaniu pacjenta w głęboki późniejszy sen, to jest to już stan epileptyczny.

Pierwsza pomoc w napadach

Czasami drgawki są jednym z objawów udaru. Bardzo często atakowi towarzyszy utrata lub upośledzenie poziomu świadomości. Przed przybyciem karetki taki pacjent musi:

• połóż na boku, połóż małą poduszkę pod głowę lub zbuduj podwyższenie z dostępnych narzędzi (kurtki, swetry, torby, plecaki);
• trzymaj głowę tak, aby wymioty, ślina mogła swobodnie spływać;
• wytrzyj wydzielinę serwetką;
• trzymać ręce i stopy ofiary bez użycia brutalnej siły. Zapobiegnie to zranieniom przez mimowolne zamiatanie innych, siebie;
• jeśli pod koniec napadu pacjent przestaje oddychać - przejdź do pośredniego masażu serca, sztucznego oddychania.

• wkładaj jakiekolwiek przedmioty do ust. Mogą uszkodzić zęby, błonę śluzową jamy ustnej;
• spróbuj unieruchomić pacjenta, rozluźnij palce;
• podać wodę - ofiara może się nią udławić;
• oferować jakiekolwiek leki, z wyjątkiem przypadków wcześniej uzgodnionych z lekarzem;
• oferowanie amoniaku - może spowodować zatrzymanie oddechu.

Jak udzielić pierwszej pomocy

Każdy powinien wiedzieć, co zrobić, jeśli wystąpią drgawki. Jeśli bliski lub nieznajomy ma atak, musisz:

1. Zapewnij mu tlen. Jeśli zdarzyło się to w pomieszczeniu, musisz otworzyć okna, w przeciwnym razie powinieneś zdjąć ciasne ubrania z pacjenta.
2. Pod głowę pacjenta należy położyć wałek lub poduszkę.
3. W przypadku obecności protez w jamie ustnej lub ataku podczas posiłku konieczne jest oczyszczenie jamy ustnej z ciał obcych.
4. Jeśli ofiara zaczyna chrapliwie oddychać, należy ją położyć na jednej stronie i sprawdzić, aby nic nie utrudniało mu oddychania.
5. Wraz z rozwojem bolesnych wrażeń w tkance mięśniowej należy dobrze masować i rozgrzewać mięśnie. Przed masażem zaleca się smarowanie skóry oliwą z oliwek zmieszaną z musztardą..
6. Pacjent powinien stosować aspirynę, która pomoże mu pozbyć się ciepła i napięcia oraz poprawi krążenie krwi w naczyniach..
7. Nawet jeśli atak się zatrzymał, konieczne jest wezwanie specjalisty.

Napady są leczone w ośmiu procentach przypadków. Jeśli rosną, oznacza to, że leczenie udaru nie zadziałało, a ognisko martwicy wzrasta.

Leczenie napadów poudarowych polega na stosowaniu jednego lub więcej leków. Najczęściej stan pacjenta łagodzi Finlepsin lub Carbamazelin. Większość lekarzy woli przeprowadzić leczenie Finlepsinem. Najczęściej daje pozytywny wynik i może prawie całkowicie wyeliminować napady..

Na początku terapii pacjent nie powinien spożywać więcej niż dwieście miligramów leku dziennie. Ale nie zaleca się przeprowadzania leczenia tym lekiem bez konsultacji z lekarzem, ponieważ środek może powodować pewne reakcje uboczne. W większości przypadków manifestują się:

• spadek aktywności intelektualnej. Ten efekt uboczny pojawia się, jeśli pacjent stosuje lek przez długi czas;
• impotencja, apatia, całkowity spokój;
• osteoporoza lub zwiększona łamliwość kości. Możesz zrekompensować ten problem suplementami wapnia;
• zwiększone ryzyko krwawienia. Ten problem może wystąpić, jeśli Finlepsin jest łączony z antykoagulantami..

Leczenie tym środkiem jest odpowiednie tylko dla osób w wieku poniżej 65 lat. Dziennie można spożywać maksymalnie 400 mg leku. Istnieją analogi środka, które mają delikatniejszy efekt. Leki te mogą uzależniać, więc musisz okresowo zmieniać leki. Każda terapia powinna być prowadzona wyłącznie pod nadzorem lekarza. Będzie mógł na czas zauważyć rozwój nawracającego udaru i przepisać odpowiednie leczenie.

Funkcje leczenia

Podejście terapeutyczne zależy od rodzaju napadu. Jeśli są to prekursory, nie przepisuje się określonych leków przeciwdrgawkowych. Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie zwężenia tętnicy. W zależności od przyczyny patologii pacjentowi pokazano leki przeciwzakrzepowe (aspirynę), tabletki uciskowe, neuroprotektory.

Wczesne napady nie wymagają natychmiastowego specjalnego leczenia. Zwykle znikają samoistnie po ustabilizowaniu metabolizmu w mózgu. Leki przeciwpadaczkowe są przepisywane wyłącznie pacjentom z powtarzającymi się niesprowokowanymi napadami.

Izolowane późne ataki również wymagają monitorowania. W przypadku powtarzania się epizodów napadów istnieje możliwość wystąpienia padaczki poudarowej, przewlekłej choroby objawiającej się okresowymi napadami. Po potwierdzonej diagnozie pacjentom przepisuje się leki przeciwdrgawkowe:

• karbamazepina (tegretol, finlepsin);
• walproiniany (convulex, convulsofin, depakin, valparyna);
• topiramat (maxitopyr, topsaver, topamax);
• lamotrygina (środek konwulsyjny, lamitor, lamictal);
• lewetyracetam (keppra).

Alternatywą dla leków na napady padaczkowe jest instalacja miniaturowego elektrostymulatora nerwu błędnego. Pomaga "zablokować" nieprawidłowe impulsy nerwowe, które powodują epilepsję.

Leczenie napadów jako następstwa udaru

Jeśli podczas badania pacjenta, który skarżył się na drgawki po udarze, nie wykryto epilepsji, wówczas stosuje się następujące taktyki terapeutyczne w celu wyeliminowania zespołu konwulsyjnego:

1. Aktywne przywracanie odżywiania komórek mózgowych. W tym celu za pomocą specjalnych leków reguluje się dopływ krwi do mózgu. Dzięki tej terapii dotknięte obszary mózgu otrzymują więcej tlenu..
2. Przyjmowanie antykoagulantów. Leki te zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi i obniżają poziom cholesterolu we krwi. Jednak leki przeciwzakrzepowe i leki przeciwzakrzepowe nie są przepisywane pacjentom, którzy przeszli udar krwotoczny (krwotok mózgowy).
3. Przyjmowanie leków nootropowych, które znacząco stymulują aktywność mózgu.
4. Przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych. Częściej przepisywana „Karbamazepina” lub „Finlepsin”.

Leki te zmniejszają pobudliwość mózgu. Warto jednak pamiętać, że przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych z lekami przeciwzakrzepowymi wiąże się z ryzykiem krwawienia..

Odpowiednio dobrana terapia zmniejsza częstotliwość i nasilenie napadów już w drugim tygodniu leczenia. Jeśli mówimy o epilepsji, to znacznie pogarsza to ogólne rokowanie pacjenta. Oprócz tego, że jakość życia pacjenta pogarsza się, ryzyko nawrotu udaru, a nawet zapadnięcia w śmiertelną śpiączkę pozostaje wysokie..

Możliwe komplikacje

Osoby starsze, które stanowią większość przypadków, są bardziej wrażliwe na skutki uboczne leków przeciwdrgawkowych. Jest to związane z:

• jednoczesne przyjmowanie 3 lub więcej leków z różnych grup farmakologicznych, które mogą ze sobą oddziaływać;
• niezadowalający stan wątroby, nerek;
• obecność upośledzenia funkcji poznawczych;
• kumulacja leków przeciwpadaczkowych w surowicy krwi.

Najczęstsze skutki uboczne

Objawy drgawek u osób starszych

Przeważnie skurczom towarzyszy ostry ból mięśni, uczucie kłucia, petryfikacja mięśni, zmniejszona wrażliwość. W ostrej postaci ludzie mogą zemdleć, a nawet cierpieć na napad padaczkowy..

Początkowo skurcze mięśni pojawiają się mimowolnie, bez wyraźnego powodu. Zwykle trwa około 1–2 minuty i towarzyszy mu silny ból. Częstą przyczyną tego skurczu jest nadmierne obciążenie ruchowe mięśni łydek..

Ostry, nieprzyjemny zapach może powodować spazmatyczne skurcze mięśni krtani. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ osoba może się udusić..

Naczynia narządów są również podatne na drgawki, z tego powodu dopływ krwi jest zakłócony..

Oznaki skurczów mięśni:

• ostre bolesne odczucia;
• obrzęk;
• zaczerwienienie;
• uczucie kłucia;
• ton;
• drganie;
• utrata wrażliwości;
• omdlenie.

Jeśli dana osoba zemdleje podczas napadów, oznacza to manifestację napadu padaczkowego. Zwykle poprzedzają go następujące sygnały:

• nieuzasadnione uczucie niepokoju, paniki;
• nudności lub odruch wymiotny;
• przepływ kończyn;
• utrata siły;
• bół głowy.

Zalecana

„Cechy osób starszych: psychologiczne i fizjologiczne” Więcej

Literatura

1. A.B. Hecht. Padaczka po udarze, 2000
2. ON. Kirillovsky. Padaczka poudarowa u osób starszych: czynniki ryzyka, obraz kliniczny, neurofizjologia, możliwości farmakoterapii.
3. T.V. Danilova. Padaczka po udarze: czynniki prognostyczne, czynniki ryzyka, opcje kliniczne, leczenie, 2012

Wyższe wykształcenie medyczne. Kirov State Medical Academy (KSMA). Terapeuta lokalny. Więcej o autorze

Wszystkie artykuły autora

Efekty

Jeśli lekarz nie zastosuje się do zaleceń lekarza, aby pozbyć się konwulsji, a tym bardziej, jeśli pojawi się pogorszenie, konsekwencje mogą być tragiczne:

• Ponowne uderzenie. 8% osób po krwotoku cierpi na napady padaczkowe - co oznacza, że ​​pacjent musi dostosować przyjmowane leki, aby dojść do siebie po udarze.
• Śpiączka. Napady mogą prowadzić do utraty przytomności. W przypadku częstych napadów może rozwinąć się śpiączka.
• Inwalidztwo. Osoba nie może kontrolować swoich ruchów, jest w stanie wyrządzić sobie lub innym krzywdę za sprzętem lub pojazdem.
• Fatalny wynik. Po każdym ataku lokalizacja martwych komórek mózgowych wzrasta - przy silnym ataku zgony nie są rzadkością.

Konwulsje po udarze wymagają dokładnego zbadania i konsultacji z lekarzem. Przy prawidłowym dostosowaniu leków i wyeliminowaniu głównych przyczyn martwicy tkanki mózgowej, napady będą słabnąć, pojawiać się rzadziej i mogą już nie przeszkadzać pacjentowi.

Padaczka po udarze: przebieg napadu i leczenie

Padaczka dotyka co dziesiątego pacjenta po przebytym udarze. W ostatnim czasie Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła wzrost liczby osób dotkniętych chorobą epileptyczną, która rozwinęła się na tle stanu po udarze lub przed udarem..

W szczególności większość ofiar to przedstawiciele starszych grup wiekowych. Najczęściej prekursorem rozwoju napadów padaczki po udarze jest choroba niedokrwienna będąca następstwem różnych patologii naczyniowych..

Jakie są predyktory śmierci według naukowców

Jak umiera chory? Według licznych obserwacji umierających pacjentów naukowcy doszli do szeregu wniosków:

1. Nie u wszystkich pacjentów występują zmiany fizjologiczne. 1 na 3 osoby, które umierają, nie mają wyraźnych objawów śmierci.
2. 60-72 godzin przed śmiercią większość pacjentów traci reakcję na bodźce słowne. Nie reagują na uśmiech, nie reagują na gesty i mimikę opiekuna. Nastąpiła zmiana w głosie.
3. Na dwa dni przed śmiercią dochodzi do wzmożonego rozluźnienia mięśni szyjnych, tj. Pacjentowi trudno jest utrzymać głowę w pozycji uniesionej.
4. Powolny ruch źrenic, również pacjent nie może szczelnie zamknąć powiek, zamknij oczy.
5. Można też zaobserwować wyraźne zaburzenia w pracy przewodu pokarmowego, krwawienia w jego górnych partiach..

Oznaki rychłej śmierci u leżącego pacjenta objawiają się na różne sposoby. Zgodnie z obserwacjami lekarzy można zauważyć oczywiste objawy objawów w określonym czasie, a jednocześnie określić przybliżoną datę śmierci osoby.

Jak żyć z padaczką poudarową?

Zwykle napady po wysokiej jakości rehabilitacji pacjenta stają się mniejsze, czasami całkowicie zanikają, ponieważ mózg zostaje przywrócony, a przepływ krwi poprawia się.

Ale leki, które zatrzymują napady, pacjent musi przyjmować przez długi czas, często przez całe życie, i może je anulować tylko lekarz prowadzący, który wcześniej przeprowadzi wszystkie niezbędne badania..

Osobie z padaczką zaleca się prawidłowe odżywianie, rezygnację ze złych nawyków i unikanie rzeczy, które mogą wywołać atak: migające światło, szybka zmiana kadru itp..

Przestrzeganie wszystkich zaleceń pomoże pacjentowi przeżyć prawie całe życie i nie odczuwać znacznego dyskomfortu z powodu jego stanu.

Niebezpieczeństwo napadów padaczkowych

Napady padaczkowe negatywnie wpływają na organizm, który jest już osłabiony po udarze, mogą zagrażać zdrowiu, a nawet życiu pacjenta.

Najtrudniejszy jest pierwszy tydzień po udarze..

W przypadku wystąpienia drgawek po przejściu rehabilitacji, wówczas farmakoterapia jest w stanie ustabilizować stan pacjenta.

Jednym z zagrożeń, jakie czeka ofiarę napadu padaczkowego, może być niewydolność oddechowa - pacjent może połknąć własny język, w wyniku czego możliwe jest zatrzymanie oddechu, co może prowadzić do śmiertelnych konsekwencji..

Ponadto napady padaczkowe nasilają istniejące problemy z krążeniem, co może prowadzić do dysfunkcji narządów wewnętrznych. Osoba może również odnieść poważne obrażenia bezpośrednio podczas napadu (w szczególności podczas upadku).

Jakie jest zagrożenie padaczką po udarze i jak się go pozbyć

1. Zadowolony:
2. Co wywołuje napad padaczkowy po udarze
3. Jakie są napady padaczki po udarze
4. Jak niebezpieczne są napady padaczkowe po udarze
5. Jak pozbyć się poudarowych napadów padaczkowych
6. Jak żyć z padaczką poudarową

Wtórna padaczka po udarze rozwija się u 10% pacjentów cierpiących na ostre zaburzenia dopływu krwi do mózgu. W większości przypadków rozwój napadów padaczkowych poprzedza choroba niedokrwienna, wywołana różnymi patologiami naczyniowymi.

Zachowanie umierającego pacjenta

W ostatnich dniach życia umierający ludzie często wspominają swoją przeszłość, opowiadają najjaśniejsze chwile swojego życia wszystkimi kolorami i drobiazgami. Dlatego osoba chce pozostawić jak najwięcej dobra w pamięci bliskich. Pozytywne zmiany w świadomości prowadzą do tego, że osoba kłamliwa próbuje coś zrobić, chce gdzieś iść, oburzona jednocześnie, że zostało mu bardzo mało czasu.

Takie pozytywne wahania nastroju są rzadkie, najczęściej umierający popadają w głęboką depresję, wykazują agresywność. Lekarze wyjaśniają, że zmiany nastroju mogą wiązać się ze stosowaniem narkotycznych środków przeciwbólowych o silnym działaniu, szybkim rozwojem choroby, pojawieniem się przerzutów i skokami temperatury ciała.

Pacjent leżący przed śmiercią, długo leżący w łóżku, ale zdrowy na umyśle, rozważa swoje życie i czyny, ocenia, przez co on i jego bliscy będą musieli przejść. Takie refleksje prowadzą do zmiany tła emocjonalnego i równowagi psychicznej. Niektórzy z tych ludzi tracą zainteresowanie tym, co dzieje się wokół nich i ogólnie w życiu, inni wycofują się, inni tracą zdrowie psychiczne i zdolność zdrowego myślenia. Ciągłe pogarszanie się stanu zdrowia prowadzi do tego, że pacjent nieustannie myśli o śmierci, prosi o złagodzenie swojej sytuacji poprzez eutanazję.

Jak złagodzić cierpienie umierającej osoby

Pacjenci leżący w łóżku, osoby po udarze, urazie czy chorobie na raka najczęściej odczuwają silny ból. Aby zablokować te doznania bliskie śmierci, lekarz prowadzący przepisuje silne środki przeciwbólowe. Wiele leków przeciwbólowych jest dostępnych tylko na receptę (np. Morfina). Aby zapobiec uzależnieniu od tych funduszy, konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu pacjenta i zmiana dawki lub zaprzestanie przyjmowania leku, gdy pojawi się poprawa..

Umierająca osoba o zdrowym umyśle bardzo potrzebuje komunikacji. Ważne jest, aby życzliwie traktować prośby pacjenta, nawet jeśli wydają się one śmieszne..

problemy z opieką Jak długo może żyć pacjent przykuty do łóżka? Żaden lekarz nie udzieli dokładnej odpowiedzi na to pytanie. Krewny lub opiekun opiekujący się przykutym do łóżka pacjentem musi być przez całą dobę. Aby uzyskać lepszą opiekę i ulgę w cierpieniu pacjenta, należy użyć specjalnych środków - łóżek, materacy, pieluch. Aby odwrócić uwagę pacjenta, obok łóżka można postawić telewizor, radio lub laptopa, warto mieć też zwierzaka (kota, rybę).

Najczęściej krewni, dowiadując się, że ich krewny wymaga stałej opieki, odmawiają mu. Tak obłożnie chorzy trafiają do domów opieki i szpitali, gdzie wszystkie problemy związane z opieką spadają na barki pracowników tych placówek. Taka postawa wobec umierającego prowadzi nie tylko do apatii, agresji i izolacji, ale także pogarsza jego zdrowie. W placówkach medycznych i internatach obowiązują pewne standardy opieki, np. Każdemu pacjentowi przydzielana jest pewna ilość artykułów jednorazowego użytku (pieluchy, pieluchy), a pacjenci obłożnie praktycznie pozbawieni komunikacji.

W opiece nad leżącym krewnym ważne jest, aby wybrać skuteczną metodę łagodzenia cierpienia, zapewnić mu wszystko, czego potrzebuje i nieustannie martwić się o swoje samopoczucie. To jedyny sposób, aby zmniejszyć jego psychiczne i fizyczne cierpienie, a także przygotować się na nieuchronną śmierć. Nie możesz decydować o wszystkim za osobę, ważne jest, aby zapytać o jego opinię na temat tego, co się dzieje, aby zapewnić wybór w pewnych działaniach. W niektórych przypadkach, gdy do życia pozostało już tylko kilka dni, można zrezygnować z wielu ciężkich leków, które powodują niedogodności dla chorego leżącego (antybiotyki, diuretyki, złożone kompleksy witaminowe, środki przeczyszczające i hormonalne). Konieczne jest pozostawienie tylko tych leków i środków uspokajających, które łagodzą ból, zapobiegają pojawieniu się drgawek i wymiotów..

Rozpoznanie napadów padaczkowych po udarze

powinny być oparte na szczegółowym opisie napadu przez samego pacjenta i / lub przez naocznego świadka i rzadko mogą być potwierdzone przez EEG (CZYTAJ ELEKTROENCEFALOGRAFIĘ - EEG TO...) wykonane podczas napadu. Jeśli u pacjenta wystąpi napad padaczkowy w pierwszych dniach po udarze, a zwłaszcza częściowy, lekarz powinien przeprowadzić pełne badanie pacjenta..

Inna patologia prowadząca do napadów padaczkowych po udarze (mózgu, a nie mózgu), powikłana pogorszeniem stanu po napadzie, może naśladować udar. Ponieważ objawy neurologiczne i poziom świadomości mogą przejściowo ulec pogorszeniu bezpośrednio po napadzie, początek napadu może spowodować niedokładną ocenę ciężkości udaru. Obserwowaliśmy kilku pacjentów ze stanem padaczkowym bez drgawek i ciężką afazją, u których stan znacznie się poprawił podczas przyjmowania leków przeciwdrgawkowych. Napadów padaczkowych nie można automatycznie przypisać udarowi (przeczytaj o udarze), ponieważ pacjent może mieć inne przyczyny napadu. Aby to wykluczyć, należy przeprowadzić pełne badanie..

PRZYCZYNY MORZA EPILEPTYCZNEGO PO UDERZENIU

Częste przyczyny: - odstawienie alkoholu - odstawienie leków przeciwdrgawkowych - wysokie lub niskie stężenie cukru we krwi, - niskie lub wysokie stężenie sodu we krwi. Leki: - leki zwiotczające mięśnie (tyzanidyna, baklofen itp.) Na spastyczność - antybiotyki na infekcje (na przykład cyprofloksacyna) - leki przeciwdepresyjne na wzmożoną emocjonalność lub depresję - fenotiazyny na pobudzenie lub czkawkę - leki przeciwarytmiczne na współistniejące migotanie przedsionków Przyczyny neurologiczne: - początkowe uszkodzenia mózg w udarze - krwotoczna przemiana patologii zawału serca leżąca u podłoża udaru - malformacja tętniczo-żylna - zakrzepica żył wewnątrzczaszkowych. - cytopatia mitochondrialna - encefalopatia nadciśnieniowa Błędna diagnoza: - zapalenie mózgu wywołane wirusem opryszczki pospolitej - ropień mózgu - guz mózgu - ropniak podtwardówkowy